tag:blogger.com,1999:blog-55792132079421806022024-03-05T05:27:46.650-08:00LİMAN BEBEKAnne (hamile),bebek
Giyim ve Aksesuar Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05528955223037519317noreply@blogger.comBlogger20125tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-15314640362217222932013-11-02T12:12:00.000-07:002013-11-02T12:12:02.897-07:00Kardeş Kıskançlığı Nasıl Önlenir? <br />
<div class="ipsLikeBar right clearfix" id="rep_post_11906" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #5a5a5a; float: right; font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 11px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 16px; margin: 10px 0px; orphans: auto; padding: 0px; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px;">
<ul class="ipsList_inline" style="list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;"></ul>
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhG7middi71TRuiiERupBb9D6edIWwRDhtKqTRv-o9lXT6I_hYeYGgY_-9I_T2qpi-GDUKSgdKEzphAFoI4-IU7Ua-5Ax3WN88Mxkfx9tGKG6toyY_w1tfJfJEC774HGzk-0m8a35yDiyo/s1600/1384137_197023003817183_1859774000_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="190" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhG7middi71TRuiiERupBb9D6edIWwRDhtKqTRv-o9lXT6I_hYeYGgY_-9I_T2qpi-GDUKSgdKEzphAFoI4-IU7Ua-5Ax3WN88Mxkfx9tGKG6toyY_w1tfJfJEC774HGzk-0m8a35yDiyo/s320/1384137_197023003817183_1859774000_n.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="post entry-content " itemprop="commentText" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #282828; font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 1.6; margin: 0px; orphans: auto; padding: 0px; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; word-wrap: break-word;">
<br /></div>
<div class="post entry-content " itemprop="commentText" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #282828; font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 1.6; margin: 0px; orphans: auto; padding: 0px; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; word-wrap: break-word;">
<br /></div>
<div class="post entry-content " itemprop="commentText" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #282828; font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 1.6; margin: 0px; orphans: auto; padding: 0px; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; word-wrap: break-word;">
Kıskançlık, sevilen birinin başkası ile paylaşılmasına katlanamamaktır. Kıskançlığın içgüdüsel yani doğuştan getirdiğimiz genlerimize şifrelenmiş olduğu ileri sürülmektedir. Yaşamın her döneminde görülebilir ancak çocuklukta biraz daha yoğun yaşanabilir. Bu duyguyla ilk tanışma iki yaş civarındadır. Doğal, evrensel ve insanı oldukça mutsuz eden bir duygudur. Önemli olan ne boyutta yaşandığıdır. Çocuk, herkesin kendisinden daha iyi olduğunu ve kendisinin herkesten daha az sevildiğini düşünmeye başlar. Özellikle küçük çocuklarda yeni doğan kardeşi kıskanma kimi zaman yaşamı etkileyecek ve davranış bozukluğuna neden olacak derecede yoğun yaşanabilen bir duygu olabilmekte ve yardım gerektiren bir hal alabilmektedir.<br /><br />BELİRTİLER:<br /><br />*Çocuk o güne kadar evde kendisi ilgi ve sevgi odağıyken birden ikinci plana itilmiş gibidir. Artık anne babasının ve diğer yakınlarının sevgi ve ilgisini kardeşiyle paylaşmak durumundadır. Sevilmediği düşüncesiyle anneden tamamen uzaklaşır, içe kapanır, yemek yememeye ve zayıflamaya başlayabilir.<br /><br />Kabus gördüklerini, çişlerinin geldiğini bahane ederek ilgiyi kendi üzerlerine çekmeye çalışırlar. Altını ıslatma, parmak emme gibi davranışlarla önceki gelişim evresine gerileme görülebilir.<br /><br />* Hem gün içinde hem de geceleri aşırı sinirli olurlar. Huzursuz bir görünümleri vardır, sakinleşmekte zorlanır ve kimi zaman çevrelerindeki insanlara öfkeli davranabilirler. Kendine ya da eşyalara yönelik saldırgan davranışlarda bulunabilirler.<br /><br />*Evden ayrılmayı reddetmeyle birlikte (Örn: okula gitmek istememe) baş ağrısı, mide bulantısı gibi psikosomatik belirtiler, (emin olmak için fiziki muayene yaptırılmalıdır) huzursuzluk, isteksizlik ve diğer stres belirtileri sık sık gözlenebilir.<br /><br />*Yeni bir kardeşin doğumu çocukta ilgi ve koruyuculuk, sıkıntı ve kıskançlık gibi çelişkili duygular yaşanmasına neden olur. Artık eskisi kadar sevilmeyeceği korkusu daha anne hamileyken başlayabilir. Son aylarda annenin yorgun, isteksiz ve yeni gelecek kardeşin hazırlıkları ile uğraşıyor olması çocuğun huysuzlaşıp, anneden ayrılmak istememesine neden olabilir.<br /><br />*Bazı çocuklar kıskançlık duygularını açıkça ortaya koyarak kardeşine vurma, onun oyuncağını kırma, "ondan nefret ediyorum" deme gibi davranışlar gösterirken bazıları da bu duygularını bastırır ve aşırı sevgi gösterir, bu davranışın altında çoğu zaman ana-babanın sevgisini kaybetme, tepki görme korkusu yatar.<br /><br />*Anne babaya sık sık onu sevip sevmediklerini sorma ve sevgilerinden bir türlü emin olamama yaşanabilir.<br /><br />ÖNERİLER:<br /><br />*Kardeşi doğmadan önce ona anlayabileceği bir dilde aileye yeni bir üyenin geleceği, evdeki ortamın her zamankinden daha heyecanlı ve karışık olabileceği, örneğin eve sık sık misafirlerin gelip gideceği, annenin hem yorgun olacağı hem de bebekle daha çok vakit geçirmek zorunda kalacağı, çünkü küçük bir bebeğin gereksinimleri olduğu ama aynı şeylerin o doğduğunda da yaşandığı ve her şeyin zamanla tekrar düzene gireceği anlatılabilir. Böylece çocuk psikolojik olarak daha hazırlıklı olacaktır. Bunları anlatmak için son ana kadar beklenmemelidir.<br />Öncelikle rahatlayın, çocuklar etraflarındaki yetişkinlerin davranışlarından etkilenirler.<br /><br />*Çocuğa somutlaştıramayacağı sözler söylemeyin. "Sakın endişelenme seni de bebek kadar seveceğiz" cümlesi iyi niyetli olsa da çocuğun anne babanın sevgisi için kardeşle yarışmasına yol açar.<br /><br />*Hamilelik döneminde babası ya da başka bir aile üyesi (anneanne, babaanne) büyük çocuğun bakımıyla ilgili yemek yedirme, banyo yaptırma, uyutma gibi işlere başlayabilir. Böylece anne hastanedeyken ya da bebekle meşgulken çocuk kendini ihmal edilmiş hissetmez ve yaşantısının değiştiği fikrine kapılmaz.<br /><br />*Anne baba aralarında işbölümü yaparak, anne yeni bebekle ilgilenirken babanın diğer çocukla ilgilenmesi çocukta kendisiyle de ilgilenildiğini hissetmesini sağlar.<br /><br />*Anne babanın çocuğa kardeşin doğdu ama senin dünyanda değişen bir şey yok, sana olan sevgimizde bir azalma yok mesajını sadece sözcüklerle değil davranışlarla da iletmelidirler. Bu da ancak çocuğa zaman ayırmaya devam ederek onunla konuşarak, onunla ortak faaliyetlere girerek ve ona sorumluluk vererek olur.<br /><br />*Kıskanan çocukla mümkün olduğunca nitelikli zaman geçirilmeye çalışılmalı, daha önce yapmaktan hoşlandığı alışkanlıklarını gerçekleştirmesine olanak verilmelidir. Yeni gelen kardeşle birlikte önceden gerçekleşen oyun parkına gitme, akşam yemeğinden sonra hikaye okuma gibi etkinlikler birden bire son bulmamalıdır. Bu sayede çocuk statü kaybına uğramadığını farkederek özgüvenini yitirmeyecektir.<br /><br />* Yeni doğan bebeğe aşırı sevgi gösterisinde bulunmak yerine, var olan sevgiyi ilk andan itibaren paylaştırabilmeyi hedeflemek daha doğru olacaktır.<br /><br />*En iyi niyetli misafirler bile sadece bebekle ilgilenip büyük çocuğu unutma eğilimi içindedirler. Yakınların yalnızca bebekle ilgilenmemelerini, büyük çocuğa da alışık olduğu tarzda ilgi ve sevgi göstermelerini söylemek, "Kardeşin doğunca senin pabucun dama atıldı" gibi sözler söylememeleri konusunda uyarmak işe yarayacaktır.<br /><br />* Bebek için söylenen "Ne kadar yaramaz, sürekli ağlıyor ve beni yoruyor oysa ben seni daha çok seviyorum" gibi bir cümle çocuk tarafından inandırıcı bulunmayıp, tam tersine onu kandırmayı istediğiniz inancı verebilir. Bu da en başta çocuğun size olan güvenini zedeleyecektir.<br />Bebeğe sürekli "bebek" demek yerine doğrudan adını söylemeye başlamak bebeğin bir nesne değil de canlı bir varlık olduğunu anımsatacaktır. · Bebeğe "benim" değil "bizim" diye başlayarak hitap etmek ve "Sessiz ol, kardeşin uyuyor" gibi sözlerle çocuğun yaşantısını bebeğe göre ayarlamak kıskançlığı tırmandıracaktır.<br /><br />*Aşırı kaygı içeren tavırlarla çocuğu bebekten uzaklaştırmaya çalışmak, yapılabilecek en büyük hatalardan biri olacaktır.<br /><br />*Kıskanmasın diye çocuğa aşırı hoşgörü göstermek durumu kötüleştirecektir. Örn: Önceden yalnız yatan çocuğun anne babasıyla yatmasına izin verilmemelidir. Çocuğa kıskanmasın diye gösterilen aşırı ilgi, bu seferde kardeşinin onu kıskanmasına neden olabilir.<br /><br />*Bebeğe zarar vermesine izin verilmeyeceği kesin bir dille anlatılmalıdır.<br /><br />*Çocuk kardeşinin canını yaktıysa, görünüşte çok kötü olan bu davranışın gerçekte bebeğe zarar vermek için değil, bir parça düşmanlık içeren bir incelemeden başka bir şey olmadığını bilin. Burada önemli olan aşırı tepki göstermemek, kibarca reaksiyon gösterip sinirlenmeden (yoksa sizi sinirlendirmek için bu davranışı tekrarlayabilir) uyarıda bulunmaktır. Çocuk mesajı alsa da almasa da iki kardeşi yalnız bırakmamak doğru olacaktır. (Beş yaşına gelene kadar çocuklar zarar verip vermediklerini kavrayamazlar.)<br /><br />*Kardeşe yönelik olumsuz duyguları reddedip, önemsememek yerine, onları kabul edip, tanımaya çalışın; "Anne, hep bebekle ilgileniyorsun." "Hiç de değil, daha biraz önce sana kitap okumadım mı?" demek yerine "Bebeğe bu kadar zaman ayırmam pek hoşuna gitmiyor." diyerek "Hayır, hiç hoşuma gitmiyor." diyerek duygularını ifade etmesini sağlayabilirsiniz.<br /><br />*Kardeşler arasındaki karşılaştırmalardan kaçının. Ancak çocuğunda bir zamanlar küçük bir bebek olduğu, aynı bakım ve özenin kendisine de gösterildiği çocuğa anlatılabilir. Çocuğun küçülmüş giysileri, bebeklik fotoğrafları gösterilerek, o bebekken yaşanan anılardan ve onun sevimli hallerinden bahsedilerek kendini daha iyi hissetmesi sağlanabilir.<br /><br />*Kardeşiyle ilgili karışık duyguları olan çocukların konu edildiği öyküler anlatmak, anne ya da babanın kendi kardeşiyle ilgili ilk hislerini paylaşması, çocuğun duygularını anlaması ve ifade etmesinde fayda sağlayabilir.<br /><br /><span style="line-height: 1.6;">Kardeşini sevmek zorunda olduğu söylenmemeli, "Sen artık ablasın" diyerek, yaşının üzerinde olgunluk bekleyip onun da hala çocuk olduğu unutulmamalıdır.</span><span style="line-height: 1.6;"> </span><br /><br />*Bebeğin gelişiyle birlikte 4-5 yaşlarındaki çocuğu ana okuluna göndermek doğru değildir. Bu durum kardeş kıskançlığını körüklediği gibi çocukta okul sendromunun gelişmesine ve çocuğun içine kapanık ya da saldırgan olmasına yol açabilir.<br /><br />*Sevginizin eşit olduğunu göstermeye çalışmak yerine; her çocuğa, birbirinden ayrı olarak, sadece kendisine özel bir sevgi duyulduğunu göstermek daha doğru olacaktır.<br /><br />*Her şeyin eşit olmasına değil, adil olmasına çalışılmalıdır. Örneğin, üç kardeşten ortanca çocuğun "Ahmet'lere kardeşim gidiyor, ama ben gidemiyorum, bu adil değil" şeklinde gösterdiği tepkiye "Kız kardeşinle geçimsizliği sürdürdüğün ve ona vurduğun için Ahmet'lere sadece ağbin gidebilir" biçiminde bir yaklaşım uygun olabilir.<br /><br />*Kardeşinin giyebileceği, ona küçük gelen giysileri ve oynayabileceği oyuncakları beraber ayırmak işe yarayabilir, fakat vermek istemediği şeyler konusunda onu zorlanmamalıdır.<br /><br />*Ailenin bütün olduğu duygusu herkes tarafından hissedilmelidir. Bunun için bütün ailenin birlikte yapabileceği, gezinti, piknik, alışveriş, film izleme gibi etkinliklere yer verilmelidir.<br /><br />*Anne-baba çocukla mümkün olduğu her fırsatta birebir iletişime geçerse, birlikte ortak faaliyetlerde bulunurlarsa, çocuğa kardeşiyle ilgili ve evle ilgili küçük sorumluluklar verilirse çocuk kendini hala güvende ve hala sevilen, önem verilen bir kişi olarak hissedecektir.<br /><br />*Kardeşler arasında kıskançlık hissettiğinizde onları birbirinden uzaklaştıracak değil, yakınlaştıracak ortamlar yaratın.<br />Çocukların kavgalarında hakem rolünü almayın. Fiziksel şiddetin olmadığı durumlarda ana babanın araya girmemesi sorunun çözümünü kolaylaştırır.<br /><br />*Dikkatinizi hemen, sorun çıkaran çocuğa yönetmek yerine, zarar gören çocukla ilgilenmek, kardeşi "mağdur, ezilen" olarak nitelendirmemek gerekir.<br /><br />* Kim başlattı sorusunu sormaktan kaçınılmalıdır. Çünkü olayı kimin başlattığını öğrenmeye çalışmak çocukların birbirini suçlamasına neden olur. Her bir çocuğun kavganın çıkmasında aynı derecede suçlu olmasından yola çıkarak sonuçlarına eşit şekilde katlanmaları sağlanmalıdır.<br /><br />* Çocukların kavga etmelerine mümkün olduğunca izin verilmemelidir. Çünkü çocuklar kavga ettikçe deneyim kazanırlar. Kavga ettiklerinde de seçenekler sunulabilir yada iyi geçinme kuralları koyulabilir.<br /><br />*Kardeş çatışmasına engel olmanın tek yolu tek çocuk sahibi olmaktır. Çünkü iki yada daha çok çocuğun aynı ortamı paylaşması kaçınılmaz olarak çatışma yaratır.<br /><br />* Kardeşler arasındaki kıskançlık ve geçimsizlik ne kadar yoğun olursa olsun birbirlerinden ayrı kaldıklarında çok özlerler. Bu durum, ilişkilerinin bazen çok bozuk olduğunu düşünseniz de aslında birbirlerini çok sevdiklerini açıklar. </div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05528955223037519317noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-25102891033193653072013-11-01T13:17:00.001-07:002013-11-01T13:18:16.023-07:00BEBEKLER İÇİN SAĞLIKLI UYKU SÜRELERİ<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4ZVRsQ8y7qKyG27ggYUJVS58-8pVqrR3u07R0syO5E8-y3L1qs5T_RnwAXjlTfudZMhTTnaZAFgarNDSlHlw80ce5jURrkE1AGK_mSJ4cNnVHVvBbXrBXMtp5cAqz0p_474UNM9lzm_k/s1600/995227_228899447274787_190055866_n.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="197" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4ZVRsQ8y7qKyG27ggYUJVS58-8pVqrR3u07R0syO5E8-y3L1qs5T_RnwAXjlTfudZMhTTnaZAFgarNDSlHlw80ce5jURrkE1AGK_mSJ4cNnVHVvBbXrBXMtp5cAqz0p_474UNM9lzm_k/s200/995227_228899447274787_190055866_n.png" width="200" /></a></div>
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, sans-serif; font-size: 13.333333015441895px; line-height: 18px;">Annelerin uykunun çocuk gelişimindeki önemini bilmediğini dile getiren Uzm. Dr. Saral; “Maalesef annelerin çoğu bebeklerinin beslenmesine aşırı dikkat ederken, bebeklerin büyümesi için uykunun genel olarak gerekli olduğu dışında, kaliteli ve kesintisiz gece uykusunun bebeklerin büyümelerinde ve beyin gelişiminde ne kadar önemli role sahip olduğunun farkında de</span><span class="text_exposed_show" style="background-color: white; color: #333333; display: inline; font-family: 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, sans-serif; font-size: 13.333333015441895px; line-height: 18px;">ğiller. Mükemmel bir gece uykusu, bebeğinizin gün boyu öğrendiklerini düzenlemesini, enerji depolarını yenilemesini ve yeni güne mutlu, zinde ve en önemlisi öğrenmeye açık olarak başlamasını sağlayarak zihinsel gelişimini hızlandırır. Bebeklerin uyku problemleri yaşaması beyin gelişiminde geriliğe neden olacak ve sağlıklı büyümesine engelleyecektir. Çünkü 0-3 yaş dönemi zihinsel gelişim ve sağlıklı büyüme için çok kritik bir dönemdir. Bu dönemde bebekler çok hızlı büyür ve gelişirler. Sonraki dönemlerde büyüme ve gelişme hızı düşer. Özellikle beyin gelişimi için 0-3 yaş dönemi hayati önem taşır. Beyin gelişiminin % 80’i bu dönemde tamamlanır ve beyin ölçüsü neredeyse yetişkinlikteki büyüklüğe ulaşır. Ayrıca bu dönemdeki hataların ve ihmallerin telafisi mümkün değildir. Eğer 0-3 yaş döneminde çocuk ihmal edildiyse; kesintisiz ve kaliteli uyumadıysa, sağlıklı beslenmediyse ve iyi bakılmadıysa bunlar beyin gelişimde geriliğe yol açarak ileriki yaşlarda telafisi olmayan durumlara neden olabilir. Bu nedenle kesintisiz gece uykuları bebeğin potansiyel beyin gelişimini gerçekleştirmesi için çok önemli role sahiptir” açıklamasında bulundu.</span><br />
<span class="text_exposed_show" style="background-color: white; color: #333333; display: inline; font-family: 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, sans-serif; font-size: 13.333333015441895px; line-height: 18px;"><br />Hangi dönemde ne kadar uykuya ihtiyaç var?<br /><br />* Yenidoğan döneminde bebekler günde toplam yaklaşık 11-18 saat uyurlar. 3-4 kez gündüz uyumaları da vardır.<br /><br />* 2-3 aylık dönemde 3-4 saat aralıksız uyur ve beslenmek için uyanır. Aktif uyku %43’e düşer.<br /><br />* 3 aylık olduklarında bebeklerin %71’i tüm gece boyunca uyurlar.<br /><br />* 4 aylık dönemde, geceleri daha uzun; gündüzleri daha kısa uyurlar.<br /><br />* 6 aylık periyotta 5-6 saatlik uyku döngüsünde 1-2 kez uyanırlar. Uyandıktan sonra bebeklerin 1/3-1/2’si kendi kendine yeniden dalarlar. Günde toplam yaklaşık 11-14 saat uyurlar ve bu bebeklerin %84’ü tüm gece boyunca uyuyabilir.<br /><br />* 10 aylık bebeklerin 90%’ı tüm gece boyunca ve günde ortalama 10-13 saat uyurlar.<br /><br />* 12 aylık bebekler günde toplam yaklaşık 10-13 saat uyurlar.<br /><br />* 18-21 ay arası gündüz uykusu teke düşer.<br /><br />* 21-36 ay arası çocukların büyük kısmı günde 1 kez yarım saat ile 3 saat arası öğlen uykusuna ihtiyaç duyarlar.2 yaşında günde 10-12 saat uyurlar.<br /><br />* Oyun çağı çocukları ise gün içinde 12-14 saat uyur. 1-3 kez gündüzleri uyurlar; ancak bunun akşam uykusuna yakın bir dönemde olmamasına özen gösterilmelidir.<br /><br />* Okul öncesi dönemde ise geceleri 11-13 saat arası uyurlar, genellikle gündüz uyumazlar.<br /><br />* 5-12 yaş arası çocuklar geceleri 11 saat uyurlar.<br /><br />* Son yapılan çalışmalar ergenlerde gecede 10 saatlik bir uykuya ihtiyaç olduğunu göstermiştir. Ortalama 7-7,5 saattir.<br /><br />* Erişkinlerde ise optimal uyku süresi 8 saattir. Yaş ilerledikçe uyku, uykuya dalma ve uykuda kalma süreleri değişiklik gösterir.<br /></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05528955223037519317noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-66009435722536764402013-10-29T23:59:00.007-07:002013-10-30T00:01:43.355-07:00TEBRİKLER HAMİLESİNİZ !!!<div align="center" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"> Çocuk sahibi olmak isteyen çiftler bu mutlu haberi aldıklarında heyecanla bebek için hazırlıklara başlar. Ebeveyn adaylarının ilk endişe ettikleri konu anne ve bebeğin dokuz aylık bu yolculuğu sağlıklı ve huzurlu bir şekilde tamamlamasıdır. Gebelik boyunca hem anne hem de bebeğin sağlığına etki eden pek çok etmen vardır. Bu etmenlerden en önemlilerinden biri; annenin gebelik süresindeki beslenme şeklidir.<strong></strong></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong> </strong>Doğru beslenme, bebeğin anne karnında zihinsel ve fiziksel olarak sağlıklı büyüme-gelişmesini, annenin sağlıklı bir gebelik ve emziklilik dönemi yaşamasını büyük ölçüde destekler.<strong></strong></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong><span style="color: red;">ALINAN KİLOLARIN AZI KARAR ÇOĞU ZARAR !</span></strong><strong></strong></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong><span style="color: red;"><br /></span></strong></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong> </strong>Gebe kadının vücudundaki değişikliklere uyum sağlaması için ağırlık kazanımı önemlidir. Bebeğin ağırlığı, artan kan hacmi, büyüyen göğüsler, plasenta ve amniyotik sıvı annenin ağırlık artışına katkıda bulunmaktadır. Sağlıklı yetişkin kadınlar için gebelik süresince normal ağırlık kazanımı 10-14 kg aralığındadır. Gebelik başlangıcında kilolu olan bireylerin 8-10 kg aralığında, adölesan ve gebelik başlangıcında zayıf olan gebelerin 14-16 kg ağırlık kazanmaları normaldir. Gebelik süresince yeterli ve dengeli beslenemeyen anne adayları önerilenden az veya fazla kilo kazanırlar. Bu durum anne ve bebek için olumsuzluk yaratabilir.<strong></strong></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong><span style="text-decoration: underline;">Yeterli kilo kazanamayan gebeler;</span></strong></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">- Erken doğum,</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">- Bebekte gelişim problemleri,</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">- Düşük doğum ağırlıklı bebek(2500 kg'ın altı),</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">- Gebenin besin depolarının azalması,</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">- Adölesan gebenin büyümesinin duraklaması gibi problemlerle karşılaşma olasılıklarının artmasına sebep olurlar.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong><span style="text-decoration: underline;">Bebeğe değil kendine kilo alan gebeler;</span></strong></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">- Zor, erken, ölü doğum, sezeryan riski,</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">- Yüksek kan basıncı,</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">- Kalp damar hastalıkları,</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">- Gestasyonel diyabet(gebelikte görülen şeker hastalığı),</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">- Bozulmuş glikoz toleransı(IGT) gibi problemlerle karşılaşabilirler.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong><span style="color: red;">GEBELİKLE BİRLİKTE İHTİYAÇLARINIZ ARTAR</span></strong></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong><br /></strong></span></div>
<div class="Pa4" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong><span style="text-decoration: underline;">Enerji:</span></strong></span></div>
<div class="Pa4" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">Gebelik dönemindeki her kadın “Artık çift canlısın bol yemen gerekir” cümlesi ile karşı karşıya kalır. Peki gerçekten annenin ve bebeğin sağlıklı bir gebelik süreci yaşaması için bu kadar fazla enerjiye ihtiyacı var mıdır?</span></div>
<div class="Pa4" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"> Evet, bebeğinizin zihinsel ve fiziksel olarak sağlıklı büyüme-gelişmesi, sizlerin sağlıklı bir gebelik süreci geçirmesi ve emziklilik dönemine vücudunuzun hazırlaması için enerji gereksiniminiz artar. Fakat bu artış toplumumuzun algıladığı gibi ölçüsüz ve bilinçsiz yemek değildir. Gebeliğe başlangıç ağırlığınız normal aralıkta ise; ilk 3 aylık dönemde günlük 150 kalorilik, son 6 ayda ise günlük 300 kalorilik enerji artışı yeterlidir. Eğer gebeliğe başlangıç ağırlığınız normalin üzerinde ise ilk 3 ay fazladan enerjiye ihtiyacınız yoktur. Hatta ağırlığınız gebelik için risk yaratacak kadar fazla ise ilk 3 içerisinde diyetisyeninizin hazırlamış olduğu beslenme programı ile kilo kaybetmeniz mümkündür. Gebeliğin 4. Ayından sonra günde 150 kalorilik enerji artışı yeterlidir. Gebelik öncesi ağırlığınız normalin altında ise veya 21 yaşının altındaysanız ; depolarınızın hem gebelik hem de emziklilik dönemi için desteğe ihtiyacı var demektir. Bu nedenle ilk 3 ay günlük 250 kalorilik enerji artışı, 4. Aydan sonra 300 kalorilik enerji artışına ihtiyacınız vardır.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"> Ne kadar enerjiye ihtiyacımız olduğu konusunda artık kafamızda bir şeyler oluşmaya başladı. Şimdi aklınızda, ’’Bahsettiğimiz enerji açığını kapatmak için canımızın çektiğini mi yoksa bebeğin ihtiyacı olanı mı tüketmemiz gerekli?’ Gebelik döneminde özellikle tüketilmesi gereken besinler var mıdır? gibi sorular dönmeye başladı.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Boş enerji kaynaklarından kaçının !</strong></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">Tercih ettiğiniz besinin kalorisi değil <strong>besin değeri</strong> önemlidir. Çayınıza ilave ettiğiniz 3 adet küp şekerin enerjisi ile 1 porsiyon kuru meyvenin enerjisi birbirine yakındır. Fakat küp şekerin size tek getirisi depo edilecek olan yağ iken, kuru meyveden aldığınız demir sizin ve bebeğinizin demir depoları doldurmanıza yardımcı olur. Bu nedenle gebelik süresince, hamur işleri,şerbetli tatlılar, hazır meyve suları ve asitli içecekler, normalden daha yağlı ve tuzlu besinler yerine biyoyararlılığı yüksek olan besinleri tercih etmelisiniz.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Bebeğe ve size değer katan besinler ;</strong></span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Soframızın olmazsa olmazı ; ekmek.</strong> Özellikle tam buğday ekmeği tercih etmeniz, B grubu vitaminine olan ihtiyacınızı karşılamanıza yardımcı olacaktır.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Kahvaltının besin deposu ; yumurta.</strong> Anne sütünden sonra insanın ihtiyacı olan tüm besin öğelerini bulunduran tek besindir. Ayrıca yumurta en kaliteli protein örüntüsüne sahip. Bu nedenle özellikle gebelik gibi vücudun besin ögelerini kullanarak yeni bir oluşum içerisinde bulunduğu dönemde mutlaka her sabah bir yumurta tüketmelisiniz.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Güçlü bir iskelet yapısı için süt ve süt ürünleri</strong>; Günlük 3 su bardağı (600 ml) süt grubu sizin ve bebeğinizin Kalsiyum ihtiyacını karşılar. Mide bulantılarının yoğun olduğu ilk 3 ay sütle aranız iyi olmayabilir. Süt yerine yoğurt,ayran,cacık,kefir gibi süt ürünlerini tercih edebilirsiniz.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Pirinç pilavı yerine bulgur;</strong> Pirinç pilavı, makarna, erişte gibi glisemik indeksi yüksek besinler yerine bulgur tercih etmeniz gebelik sürecinde gestasyonel diyabet ( gebelik şekeri) ile karşı karşıya kalma riskinizi azaltır. Bulgur pilavının bir artısı da B grubu vitaminleri ve protein oranının pirinç pilavına göre daha yüksek olmasıdır.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Daha zeki çocuklar için omega-3; </strong>Gebelik sürecinde tükettiğiniz omega-3 bebeğinizin beyin gelişimine büyük katkı sağlar. Bu nedenle beslenme programınızda mutlaka ceviz,koyu yeşil yapraklı sebzeler ve balık gibi omega kaynaklarını bulundurmalısınız.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Hem lezzetli hem değerli ; kuru meyveler.</strong> Özellikle demir deposu olan kuru üzüm,kuru kayısı, kuru erik, kuru incir gibi besinler hem tatlı ihtiyacınızı karşılar hem de bol miktarda B1, B2, B3, B6, A, C ve E vitamini, demir,potasyum ve magnezyum içeriği ile bebeğin gelişimine katkı sağlar.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Konstipasyonu (Kabızlık) önlemek için bol posa</strong>: Gebelik sürecinde pek çok kadının kabusu olan konstipasyon (kabızlık) probleminin çözümü aslında çok kolay. Lif oranı yüksek olan sebze, meyve, kurubaklagiller , esmer ekmek ve bulgur gibi gıdaların beslenmenizde yer alması barsak hareketlerinizin düzene girmesini sağlar. Ayrıca diyetinizde sebze ve meyvelerin yer alması vitamin ve mineral açısından da sizi destekler.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong>İlk 3 ay Folik asit;</strong> Eksikliği bebeğin spina bifida (ayrık omurga) gibi nöral tüp bozukluklarına sebep olabilir. Bu nedenle gebelik süresince mutlaka yeşil yapraklı sebzeler,ceviz,fındık gibi yağlı tohumlar ve kurubaklagilleri tüketmeye özen gösterin.</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"> Hepinize sağlıklı ve keyifli bir gebelik diliyorum…</span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05528955223037519317noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-24546533407718564622013-10-21T05:35:00.005-07:002013-10-21T05:35:57.188-07:00ÇOCUK VE BEBEKLERDE GRİP AŞISI UYGULAMASI<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1YbjYUPiFq5gFz0x2U-LydxI5JjEoOZSdyjpfyEDGP_UbtyJ9alHq_Qu4Av3Gc7_7DEjXqvCzIqE9wjzCpaLzfv63L0goMun42hX0c85oOozbNlBxLYVZMimtZTkACeTcdFnpxTpJAKQ/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1YbjYUPiFq5gFz0x2U-LydxI5JjEoOZSdyjpfyEDGP_UbtyJ9alHq_Qu4Av3Gc7_7DEjXqvCzIqE9wjzCpaLzfv63L0goMun42hX0c85oOozbNlBxLYVZMimtZTkACeTcdFnpxTpJAKQ/s1600/images.jpg" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<strong style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; font-size: x-large; line-height: 18px; text-align: start;">Çocuklara grip aşısı yaptırmalı mıyız? Bunun herhangi bir sakıncası var mı? Bu hep merak edilen bir sorudur.</strong></div>
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; line-height: 18px; text-align: start;">6 aydan küçük bebeklere grip aşısı uygulanmaz. Emziren annelerin ise grip aşısı yaptırmalarında bir sakınca yok. Bebeklerle yakın temasta bulunanların da aşılanması gerekiyor.</span><span style="background-color: white; line-height: 18px; text-align: start;"> </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 17.98611068725586px;"><br /></span></div>
<strong style="background-color: white; line-height: 18px; text-align: start;"><div style="text-align: center;">
<strong style="line-height: 18px;">EYLÜL'DE AŞILANSINLAR </strong></div>
</strong><span style="background-color: white; line-height: 18px; text-align: start;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px;">6 aydan büyüklerde ise özellikle risk grubundakilerin (Örneğin; astım, kalp, böbrek, ve diyabet hastası olanlar) aşı yaptırması öneriliyor. Diğer çocuklarda da hekime danışarak aşı yaptırmanın koruyucu olduğu belirtiliyor. Aşı 9 yaşın altındaki çocuklara, iki dozda uygulanıyor. Aşı yaptırmak için en uygun zaman; Ekim-Kasım ayları... Ancak aşının koruyucu etkisi çocuklarda bir ayda oluştuğundan; Amerikan Pediyatri Akademisi, Eylül ayından itibaren grip aşının yapılmasını öneriyor. Grip aşısının içinde canlı virüs olmadığından, aşının çocuklarda gribe yol açmadığını bilmelisiniz. Yumurta alerjisi ve ağır ateşli hastalıklar durumda ise aşı uygulanmıyor.</span><span style="line-height: 18px;"> </span></div>
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; line-height: 18px; text-align: start;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHXVik3cQtb6aKNEbGjAtaNch_A5keo07d6py4_AONDTGUh97YdnmMbHCRRIhqw231BXpaK5ZcZNtTCGQdjUJ1kaHFvbDdIAJExpNL3ECbBAFaroP95RIdlRW4vqihxO4NSaKkkk6Jy50/s1600/images+(1).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHXVik3cQtb6aKNEbGjAtaNch_A5keo07d6py4_AONDTGUh97YdnmMbHCRRIhqw231BXpaK5ZcZNtTCGQdjUJ1kaHFvbDdIAJExpNL3ECbBAFaroP95RIdlRW4vqihxO4NSaKkkk6Jy50/s1600/images+(1).jpg" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; line-height: 18px; text-align: start;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-71371239383490909992013-10-21T05:31:00.004-07:002013-10-21T05:31:50.946-07:00ÇOCUĞUMU KREŞE Mİ VEREYİM BAKICIYA MI?<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; line-height: 18px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;">Bu soruyu çalışan anneler hep sorar dururlar..</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; line-height: 18px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;">Ama cevap kreşe verilecek çocuğun 3 yaşında olması idealdir.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; line-height: 18px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;">İlk bir yıl içinde, anne ve çocuğun uzun süreli ayrılık yaşaması sakıncalı olabilir. Bu nedenle bakıcı da olsa anne muhakkak çocukla olmalıdır. Aileden birinin bakıcıyla kalmasından daha çok, çocuğun kendisini kimin yanında güvende hissettiği önemlidir.</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEhvon5xUFnkiMvX2AS6cKxGDZf0HL2eJTS855Xqviw5uAZMtNDIjaYuMB2FabhAQzClcDqN_xQS0xLr-_kWbf9m8OWuBXJJiXoyZdrFPKlefTNdx3OV4s2vJNpAAVVpsCDaCyy2JQ75E/s1600/indir.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEhvon5xUFnkiMvX2AS6cKxGDZf0HL2eJTS855Xqviw5uAZMtNDIjaYuMB2FabhAQzClcDqN_xQS0xLr-_kWbf9m8OWuBXJJiXoyZdrFPKlefTNdx3OV4s2vJNpAAVVpsCDaCyy2JQ75E/s400/indir.jpg" width="400" /></span></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; line-height: 18px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: large; line-height: 17.98611068725586px;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><br /></span></span></div>
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; line-height: 18px;">Bebekler altıncı aylarından itibaren, yabancıları ayırt etmeye ve anneden ayrılmak istememeye başlar; 'ayrılık kaygısı' denilen durum meydana gelir. Ayrı kalma süresi uzarsa, bebek için kalıcı sorunlar oluşabilir. Bu nedenle, anneleri çalıştığı için bakıcıya bırakılan çocukların, akşamları mutlaka annelerinden ilgi ve bakım görmeleri önemlidir. Bebeğiyle sağlıklı ilişkisi olan anneler, bebeğin temel güven duygusunun gelişmesini sağlar. Çocuk üç yaşına geldiğinde ise artık sosyalleşme çağındadır. Anne ve babadan uygun bir şekilde ayrı kalabilmeyi bu yaşta öğrenir. Üç yaş; bu nedenle kreşe başlama yaşıdır. Kreşler, çocuğun okul öncesi eğitiminin başladığı yerdir. Bu nedenle çocuğun sadece bakım aldığı yerler olarak düşünülmemelidir. Annesi evde olan çocuklar için de kreşler, yaşıtlarıyla birarada olabileceği bir ortamdır. Dolayısıyla, bakıcı ve kreş aynı işlevi görmemektedir.</span><span style="background-color: white; line-height: 18px;"> </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 17.98611068725586px;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white; line-height: 18px; margin: 0px; padding: 0px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; margin: 0px; padding: 0px;">Bebek ve anne ilişkisi</span></div>
</span><span style="background-color: white; line-height: 18px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px;">Bebek anneyi ayırt etmeye, ona gülümsemeye üçüncü aya doğru başlar. Bu süreçte anne ve bebek arasında bağlanma gelişir. Bebek büyüdükçe fiziksel olarak anneye bağlılık azalır ama bebek kalıcı olarak sağlıklı olarak geliştirdiği bağlanmayı devam ettirir. Bu dönemde bebeğin anneyle ilişkisi, elbette üçüncü şahıslarla kurulabilecek bir ilişki değildir.</span><span style="line-height: 18px;"> </span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 17.98611068725586px;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white; line-height: 18px; margin: 0px; padding: 0px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; margin: 0px; padding: 0px;">Sık sık bakıcı değiştirmemelisiniz.</span></div>
</span><span style="background-color: white; line-height: 18px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px;">Sık bakıcı değiştirmek, özellikle de yaşamın ilk iki yılında çocuklarda 'güvensiz bağlanma' denilen duruma neden olabildiği için istenmeyen bir durumdur. 'Güvenli bağlanmaya' sahip bebekler, ilerde daha kolay akran ilişkileri geliştirebilir, daha az öfke yakınmaları ve zayıf davranış kontrolü gösterebilir. Ya da ciddi psikiyatrik rahatsızlıklar bu bebeklerde daha az oranda görülür. Bakıcının çocukla geçirdiği zaman, çocuk için ikinci bağlanmanın gerçekleşmesi olacaktır. Bu nedenle bakıcının çocuğun sadece fiziksel özelliklerini karşılaması değil, onunla zaman geçirmekten zevk alabilen birisi olması önemlidir. Tabii fiziksel bakımı gerçekleştirebilecek ve gerektiğinde ilk yardım yapabilecek olması da tercih edilmelidir.</span><span style="line-height: 18px;"> </span></div>
</span></span><br />
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: large; line-height: 17.98611068725586px;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-9372703563479343002013-10-02T03:47:00.002-07:002013-10-02T03:47:37.213-07:001-7 ekim Emzirme Haftası<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhfEpAgVxwq71EAjDGyaQPJmvz4Ee3ncjkw-78VlC41lck1okf0TDW9oxKkVf6g_YQkYA8rJ_4Umllp7Lm_8Qp_gHIeMZHT2J1LDlBzYMGeUXD7nK15NZxMOVMLnQiKOC8OySRPyQrGf5k/s1600/indir.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhfEpAgVxwq71EAjDGyaQPJmvz4Ee3ncjkw-78VlC41lck1okf0TDW9oxKkVf6g_YQkYA8rJ_4Umllp7Lm_8Qp_gHIeMZHT2J1LDlBzYMGeUXD7nK15NZxMOVMLnQiKOC8OySRPyQrGf5k/s400/indir.jpg" width="400" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="color: #666666; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;">Dünyanın birçok ülkesinde olduğu gibi, ülkemizde de 1 – 7 Ekim tarihleri arasında ‘Emzirme Haftası’ kutlanıyor.</span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><div style="text-align: center;">
<span style="color: #666666;"><br /></span></div>
<span style="color: #666666;"><div style="text-align: center;">
Emzirme, çocuklara yaşam için en iyi başlangıcı sağlayan bir faktördür. Ayrıca anne sağlığının korunmasında da büyük ölçüde rol oynar. Birçok çalışma, anne sütüyle beslenen çocukların daha az hastalandığını ortaya koymaktadır.</div>
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOCzBbLsB-hSixzL0xA4x37oLKY0ztLMZYzVRV_6Jocnuqtp5xnTDplsj2aqXg_X8GNGyLp3qFcepPufvhDgrrOFtHt5UY3ELKJRk_R0aACvpUtfiBVdexK7eegEVbcNSrQepYmnAVfBA/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOCzBbLsB-hSixzL0xA4x37oLKY0ztLMZYzVRV_6Jocnuqtp5xnTDplsj2aqXg_X8GNGyLp3qFcepPufvhDgrrOFtHt5UY3ELKJRk_R0aACvpUtfiBVdexK7eegEVbcNSrQepYmnAVfBA/s1600/images.jpg" /></span></a></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #666666; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><div style="text-align: center;">
<span style="color: #666666;"><br /></span></div>
<span style="color: #666666;"><div style="text-align: center;">
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), bebeklerin ilk 6 ay, su dahil hiçbir ek gıda almadan, yalnızca anne sütüyle beslenmesini, daha sonra ek gıdalara başlanarak emzirmeye 2 yaşına kadar devam edilmesini önermektedir. Buna karşın annelerin büyük çoğunluğu bebeklerine yapay yiyecek ve içecekler vermeye oldukça erken dönemlerde başlamakta ve 2 yaşından çok önce anne sütüyle beslemeyi kesmektedirler.</div>
</span><div style="text-align: center;">
<br /></div>
<span style="color: #666666;"><div style="text-align: center;">
Ülkemizde ilk 3 ay sadece anne sütüyle beslenme oranı % 16, ilk 6 ay sadece anne sütüyle beslenme oranı ise % 10.6 olarak saptanmıştır. Ortalama emzirme süresi 14 aydır. (2003 yılı istatistikleri)</div>
</span><div style="text-align: center;">
<br /></div>
<span style="color: #666666;"><div style="text-align: center;">
Anne sütünün erken kesilmesinin veya erken dönemde ek besinler verilmesinin sık rastlanan nedenleri, annelerin emzirmede güçlüklerle karşılaştıklarında nasıl davranacaklarını bilememeleri veya sütünün yetersiz olduğunu düşünmeleridir.</div>
</span></span><br />
<div style="background-color: white; border: 0px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="color: #666666; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;">Emzirme konusunda annelerin desteklenmeye ihtiyacı vardır.</span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"> </span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><div style="text-align: center;">
<span style="color: #666666;"><br /></span></div>
<span style="color: #666666;"><div style="text-align: center;">
Son yıllarda Sağlık Bakanlığı’nın çalışmaları ve bütün sağlık personelinin çabalarıyla ülkemizde ‘ilk 6 ay sadece anne sütü verme ve emzirme’ oranları giderek artmaktadır.</div>
</span><div style="text-align: center;">
<br /></div>
<span style="color: #666666;"><div style="text-align: center;">
Bütün dünyada ‘Emzirme Haftası’ boyunca anne sütüne verilen önemin, çeşitli toplantılar ve iletişim araçlarıyla toplumun geniş kesimlerine yayılmasına çalışılmakta ve anne sütünün üstünlüğü tekrar hatırlatılmaktadır.</div>
</span></span><br />
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-38918994510921521792013-09-30T02:19:00.006-07:002013-09-30T02:19:55.202-07:00Kreşe giden çocuğunuzu hastalıklardan koruyun<div class="textBodyBlack" style="background-color: white; border: 0px; line-height: 19px; margin-bottom: 15px; outline: rgb(0, 0, 0); padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9FHc6PJlcPucMGzzG4zsV5dZ-XJm-xWwhnwKcwTFKSNKqCf5E1wqvLrz6gAxon4-Cs0pmfKLJQ0EztPyjgu_luTX3AyWZj4kX91UmYfn0aCXY6NRxNaGoNfmx7z5jXPbvVmItsR-tcmM/s1600/images+(3).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><img border="0" height="153" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9FHc6PJlcPucMGzzG4zsV5dZ-XJm-xWwhnwKcwTFKSNKqCf5E1wqvLrz6gAxon4-Cs0pmfKLJQ0EztPyjgu_luTX3AyWZj4kX91UmYfn0aCXY6NRxNaGoNfmx7z5jXPbvVmItsR-tcmM/s320/images+(3).jpg" width="320" /></span></a></div>
<div class="textBodyBlack" style="background-color: white; border: 0px; line-height: 19px; margin-bottom: 15px; outline: rgb(0, 0, 0); padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="textBodyBlack" style="background-color: white; border: 0px; margin-bottom: 15px; outline: rgb(0, 0, 0); padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="line-height: 19px; text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Acaba çocuğum kreş için uygun yaşta mı? Kreşe başlayan çocuklar sık sık hasta oluyorlar eyvah! benimkide hasta olacak mı? Bu soruları kendine soran anne sayısı o kadar çok ki, işte cevabı:</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18.99305534362793px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><b><div style="line-height: 19px; text-align: center;">
<b style="line-height: 19px;"><strong style="border: 0px; font-style: inherit; margin: 0px; outline: rgb(0, 0, 0); padding: 0px; vertical-align: baseline;">Kreş İçin Uygun Yaş Nedir?</strong></b></div>
<strong style="border: 0px; margin: 0px; outline: rgb(0, 0, 0); padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18.99305534362793px;"><br /></span></div>
</strong></b><span style="line-height: 19px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;">Çocuklar doğdukları andan öğrenmeye başlarlar ve ilk eğiticileri anne-babalarıdır. Belli bir yaşa kadar çocuklar için en uygun bakım; kendi evinde, anne veya güvenilir bir yetişkin tarafından onunla birebir iletişim içinde gerçekleştirilen bakımdır. Çocuklar; zihinsel, sosyal ve fizyolojik olarak 2 yaşından itibaren yarım gün, 3 yaşından sonra ise tam gün okula gidebilirler.</span></div>
</span><span style="line-height: 19px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;">Bazı aileler çocuğa bakacak güvenilir biri yoksa veya tercihlerini yuvadan yana kullanmak istiyorlarsa 2 yaşından önce de çocuklarını yuvaya yollamaktadır. Bu durumda aileler seçecekleri kreşte (bir kreşte olması gereken diğer özelliklerin yanısıra)aşağıdaki özelliklerin olmasına dikkat etmelidirler:</span></div>
</span></span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="line-height: 19px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;">• Eğitmenin yeterli ilgiyi her çocuğa gösterebilmesi ve çocuklarla birebir ilişki kurabilmesi için sınıf mevcudunun az, eğitmen sayısının yeterli olması gerekmektedir. 0-2 yaş grubu için eğitmen çocuk oranı ¼’tür.</span></div>
</span><span style="line-height: 19px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;">• Bu yaş grubu bebeklerin beslenme düzeni özellikle önemlidir. Diğer yaş gruplarından farklı olarak öğün sayısı fazla (3 ana 2-3 ara öğün) ve öğünde tüketilen miktar azdır. Bu durumu gözeten ve menülerinde bebeğinizin günlük sağlıklı besin ihtiyaçlarını karşılayan bir kreşi seçin. Kreşten haftalık menü örneğini alın ve verilmeyen besin öğelerini evde tamamlayın. Tabi menünün sağlıklı besinlerden oluşturulmuş olması gerek.</span></div>
</span><span style="line-height: 19px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;">• Okulda 0-2 yaş grubuna yönelik güvenlik tedbirleri alınmış olmalıdır.</span></div>
</span><span style="line-height: 19px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;">• Bu yaş grubu için büyüme gelişme ve hastalıklardan korunmanın önemli unsurlarından biri de uykudur. Çocuğunuz, okulda yaşına göre 1 veya 2 gündüz uykusu uyumuş olmalıdır.</span></div>
</span><span style="line-height: 19px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;">Ebeveynler; çocuklarının kreşe başlamasıyla sık sık öksürük ve burun akıntısı yaşamasından, ateşlenmesinden, kulak ve boğaz enfeksiyonu geçirmesinden yakınırlar. Bu dönemde daha önce yılda 4-5 enfeksiyon geçiren çocuğunuzun yılda 8-9 hatta bazen daha fazla enfeksiyon geçirmesi, bağışıklık sisteminin doğal işleyişinin bir sonucudur. Yuvaya başlamasıyla birlikte daha kalabalık bir ortama giren çocuklar, daha önce karşılaşmadıkları enfeksiyon etkenleri ile karşılaşırlar ve daha sık hasta olurlar. Çocukları kreşten alarak bu tür enfeksiyonları önlemek mümkün değildir. Sadece okul çağına kadar ertelemiş olursunuz. Aksine erken yaşta kreşe/okula başlayan, kalabalığa karışan çocukların ilerleyen yaşlarında bağışıklık sistemlerinin daha güçlü olduğu; bu çocukların büyüyünce alerjik hastalıklara yakalanma riskinin daha az olduğunu gösteren pek çok çalışma vardır.</span></div>
</span><span style="line-height: 19px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;">Çocuğunuz; altta yatan önemli bir kronik hastalığı yoksa geçirilen enfeksiyonları kolay atlatacak ve ikinci yıl daha az sayıda enfeksiyon geçirecektir. Enfeksiyonla karşılaşan çocuk kreşe yollanmamalı, evde istirahat ettirilmeli ve bol sıvı alması sağlanmalıdır. Hekim önerisi olmadan antibiyotik kullanmamalıdır. Çünkü bu yaşta geçirilen enfeksiyonların çoğu virüsler tarafından yapılır ve antibiyotik kullanmayı gerektirmez.</span></div>
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhU5UrIIKE7GntSOwCIKqmoTqcPX6_kOlulcL4Qo91YOBEEwlGgU2p9R8AHvzC4m1PHxbD9M4y3jGkxy4l7WgzMOEwjt8dvrmGifn0YCJyufQP2ErdLFo2DIgxo9h6wVUK_b71ckmAY8as/s1600/images+%25284%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhU5UrIIKE7GntSOwCIKqmoTqcPX6_kOlulcL4Qo91YOBEEwlGgU2p9R8AHvzC4m1PHxbD9M4y3jGkxy4l7WgzMOEwjt8dvrmGifn0YCJyufQP2ErdLFo2DIgxo9h6wVUK_b71ckmAY8as/s1600/images+%25284%2529.jpg" /></span></a></div>
<div class="textBodyBlack" style="background-color: white; border: 0px; line-height: 19px; margin-bottom: 15px; outline: rgb(0, 0, 0); padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="textBodyBlack" style="background-color: white; border: 0px; line-height: 19px; margin-bottom: 15px; outline: rgb(0, 0, 0); padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Kreşe Giden Çocuklar İçin Kış Hastalıklarından Korunma Yolları</span></span></div>
<span id="byLine" style="border: 0px; font-style: inherit; margin: 0px; outline: rgb(0, 0, 0); padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">• Sağlık bakanlığının önerdiği program çerçevesinde çocuğunuzun aşılarını yaptırın.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">• Çocuklarınızı mevsim normallerine göre giydirin. Aşırı üşütmekten, terletmek ve kalın giysiler giydirmekten kaçının. Çok kalın giydirmek terlemeye bu da sonrasında vücudun soğumasına neden olur. Kreşin kaloriferlerinin ortam ısısının 22-24 derece olacak şekilde yanıp yanmadığını kontrol edin. Maalesef pek çok kreş tasarruf gerekçesiyle kaloriferlerini yakmıyor ve bu da hastalığa davetiye çıkarıyor.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">• Sağlıklı ve dengeli beslenmeyen bir vücut hastalıklara daha açık hale gelir. Bu yüzden kreş menüsünü inceleyin. Eksik besin öğelerini evde tamamlayarak çocuğunuzun her besin grubundan uygun miktarlarda almasını sağlayın. Menülerinde abur cubur ve sağlıklsız yiyeceklere yer veren kreşlerden uzak durun.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">• Hem kreşte hem de evde ortamın nemi iyi ayarlanmalı. Kuru hava solunum yollarında bulunan ve mikropları yakalama fonksiyonu olan, silia adı verilen tüycüklerin işlevini azaltır. Çocuğunuzun odasında ve kreşte kaloriferin üzerine su dolu kaplar bulunmasını sağlayın.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">• Hasta çocukları kreşe göndermeyin. Öğretmen, idareci ve diğer velilerle konuşarak tüm ailelerin aynı yöntemi izlemesini sağlayın.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">• Kış hastalıklarından korunma yollarından biri temizlik kurallarına dikkat etmektir. Çocuklara en az 20 saniye sabun ve su ile ellerini yıkaması gerektiği öğretilmeli ve eğitmenleri tarafından gün içinde sıkça ellerin yıkanması sağlanmalıdır. Eller yıkanmadan göz, ağız ve burun ile temastan kaçınılmalı.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">• Öğrenciler ve personel, öksürür veya hapşırırken ağız ve burunları bir kağıt mendille kapatılmalıdır.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">• Sınıflar sık havalandırılmalı; temas yüzeyleri (masa, sandalye, kapı kolları) sabun ve deterjanla günlük temizlenmelidir. Bir ölçek çamaşır suyuna 9 ölçek su kullanılarak hazırlanan su, pek çok mikrobu öldürecektir</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">• Kreşte kişiler arası mesafeyi artıracak önlemlerin (az sınıf mevcudu ) alındığından emin olun.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">• Omega 3, omega 6, A ve C vitamini, çinko bağışıklık sisteminin sağlıklı bir şekilde işlev görmesini sağlayan maddelerdir. Çocuklarınızı bu besinlerden zengin beslemeye özen gösterin.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">• Kesin olarak ispatlanmadıysa da düzenli probiyotik kullanımının hastalıkları azaltıcı etkisinin olduğunu gösteren yayınlar mevcuttur. Kefir, yoğurt gibi probiyotik içerikte besinleri sık tüketmek için çocukları özendirin.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">• Hasta olduğu bilinen veya öksürük, hapşırık gibi belirtileri olan kişilerle çocuğunuzun mümkün olduğunca temas etmemesini sağlayın.</span></span></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-25419283255315257172013-09-30T02:15:00.001-07:002013-09-30T02:15:05.331-07:00Çocuklarda ve bebeklerde besin alerjisi<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJplCWf9_xibHz_3NedvtQPU_HFrVaUa1ibuGT6qT7iUMGMSXX5hJKePquOeBSjtm3brxZi06MbLFjT9qW5xbV5cX3YsoP2rGVYmoYJGmzmC-5M4gSFUT7bs9Mh_RkdriAvMSe6B2x3WA/s1600/images+(2).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJplCWf9_xibHz_3NedvtQPU_HFrVaUa1ibuGT6qT7iUMGMSXX5hJKePquOeBSjtm3brxZi06MbLFjT9qW5xbV5cX3YsoP2rGVYmoYJGmzmC-5M4gSFUT7bs9Mh_RkdriAvMSe6B2x3WA/s1600/images+(2).jpg" /></span></a></div>
<div style="text-align: center;">
<strong style="background-color: white; border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></strong></div>
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="background-color: white; border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Besin alerjisi</strong><span style="background-color: white; line-height: 22px;">: Immun sistem normal şartlarda zararsız olan bir maddeyi, yani besin maddesini, yanlışlıkla zararlı bir madde olarak algıladığı zaman besin alerjisi ortaya çıkar. Vücut buna yanıt olarak savunma sistemini harekete geçirerek o besin maddesine özgü IgE (immunoglobulin E) antikorlarını üretmeye başlar. Kişi aynı besin maddesini daha sonraları yediğinde, immun sistem büyük miktarlarda kimyasal maddeler ve histamin salgılar. Bu kimyasal maddeler, solunum sistemi, sindirim sistemi, cilt ve kalp-dolaşım sistemlerini etkileyebilecek bir dizi alerjik reaksiyonu tetikler.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 21.99652862548828px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Besin alerjileri bebeklik çocukluk döneminden ve hatta anne karnından başlayarak görüle bilmektedir.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 21.99652862548828px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Ailesinde en azından bir ebeveyni veya bir kardeşinde alerji öyküsü (alerjik rinit, astım, besin alerjisi veya egzema) olan bebeklerin yaşamlarının ilk 5-7 yılı içinde besin alerjisi ortaya çıkma riski %20 kadar yüksek olabilir.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 21.99652862548828px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Ailesinde alerji öyküsü olan bazı bebeklerde anne sütündeki ufak miktarlardaki alerjenlerin alınması yolu ile besin alerjisi gelişebilir. Alerji riski olan bebekler formül mamalardaki inek sütü ve soya proteinlerine karsı alerjik hale gelebilirler.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 21.99652862548828px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Tüm çocukların yaklaşık %6'sında 2 yaşına kadar besin alerjisi çıkma olasılığı olduğu tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, ailelerinde alerji öyküsü bulunan bebeklerin normalden 2-4 kat daha fazla alerji riski vardır. Süt çocukluğu besin alerjisinin ortaya çıkması açısından çok hassas bir dönem olduğundan, alerjiyi önlemek için gerekenlerin yapılmasına doğumdan hemen sonra başlanmalıdır.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 21.99652862548828px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Besin alerjisi, alerji öyküsü olmayan ailelerde daha az görülür.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 21.99652862548828px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Yapılan araştırmalarda, toplumda insanların en az %15-20'sinin alınan bir besinin kendisini rahatsız ettiğine inandığını göstermektedir.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 21.99652862548828px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="background-color: white; line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">Besin alerjilerinin sıklığı genelde çocuklarda %2-8 arasında iken yetişkinlerde</span></div>
</span><span style="background-color: white; line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">%1 civarında, tüm nüfusta ise %2 oranında görülmektedir.</span></div>
</span></span><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 21.99652862548828px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Besinler çoğunlukla birden fazla maddenin karışımı şeklinde olduklarından besindeki hangi maddenin alerjiye yol açtığını anlamak kolay değildir.</span></span></div>
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRAFc3wMEdTI0pE_W40SQ0XxHVGyGs3EHBh46FthXiBl7c1kwGnzNofoNZMWk-ss5RUvA-mGqaXI_-nck-kDcDGgefsptITR315JlD7FRNb3WhzrD7I0LvoOknTC9NyEHtM8mvngQCLFo/s1600/images+(1).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRAFc3wMEdTI0pE_W40SQ0XxHVGyGs3EHBh46FthXiBl7c1kwGnzNofoNZMWk-ss5RUvA-mGqaXI_-nck-kDcDGgefsptITR315JlD7FRNb3WhzrD7I0LvoOknTC9NyEHtM8mvngQCLFo/s1600/images+(1).jpg" /></span></a></div>
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 21.99652862548828px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 21.99652862548828px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<strong style="background-color: white; border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Besin alerjilerinde en sık rastlanılan belirtiler</strong><span style="line-height: 22px;">:</span></span></div>
</strong><br />
<ul 0cm="" disc="" margin-top:="" style="background-color: white; border: 0px; line-height: 22px; list-style: none; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" type="">
<li style="border: 0px; list-style: none; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Kusma</span></li>
<li style="border: 0px; list-style: none; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Bulantı</span></li>
<li style="border: 0px; list-style: none; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Kramp tarzında karın ağrıları</span></li>
<li style="border: 0px; list-style: none; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Ürtiker</span></li>
<li style="border: 0px; list-style: none; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Egzama</span></li>
<li style="border: 0px; list-style: none; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Baş ağrıları</span></li>
<li style="border: 0px; list-style: none; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">İshal</span></li>
<li style="border: 0px; list-style: none; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Astım</span></li>
<li style="border: 0px; list-style: none; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Öksürük, hırıltılı solunum</span></li>
<li style="border: 0px; list-style: none; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Tekrarlayan orta kulak sorunları</span></li>
<li style="border: 0px; list-style: none; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Nezle (burun kaşıntısı, aksırık, geniz akıntısı)</span></li>
</ul>
<div style="background-color: white; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<div style="line-height: 22px; text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Besin alerjisi olan birçok insan için bu reaksiyonlar tehlikeli olmaktan çok rahatsızlık vericidir. Ancak ender de olsa bazı durumlarda anaflaktik (Duyarlı bir kişi, alerjen ile karşılaştığında vücudunda kızarıklık, şişlik, kaşıntı, nefes almada zorluk ve tansiyon düşüklüğü ortaya çıkar buna anaflaksi denir ) reaksiyonlar oluşabilir.</span></span></div>
<div style="line-height: 22px; text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">İnsanlar yaşamlar boyunca farklı besin ile karşılaşmaktadırlar. Bu besinlerin içerisinde</span></span></div>
<div style="line-height: 22px; text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">besin öğesi (protein, yağ, karbonhidrat, su ve vitamin ve minerallerdir )dediğimiz daha küçük yapı taşları mevcuttur.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 21.99652862548828px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">Hazır gıdalarda ise tüm bu besin öğelerine ek olarak gıda katkı maddeleri eklenmektedir.</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">Süt ve yumurta meyve sebzelere göre daha sık alerjik reaksiyona neden olur.</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">Besinlerden bazıları daha ciddi reaksiyonlara neden olurlar(yer fıstığı ve</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">ağaç fıstıkları). Bazı besinler özellikle erken çocukluk döneminde</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">alerjik reaksiyonlara neden olurken (12-24 ay inek sütü alerjisi), bazıları ise hayat boyu devam eder.</span></div>
</span></span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Bazı besinlerin Kendileri alerjik reaksiyona neden olmanın yanında benzer türde besinlerle çapraz reaksiyonlara girerler. Örneğin ağaç fıstıklarından(badem, ceviz vb) birine alerjisi olan birinin tüm diğer ağaç fıstıklarına da reaksiyon vermesi söz konusu olabilir.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Süt çocukluğunda besin alerjisinin en sık nedenleri süt, yumurta ve soyadır. Son zamanlarda yer fıstığı ürünlerinin çok erken yaşlarda çocuklara verilmesi sonucu yer fıstığı alerjisi artmaktadır. Bebek büyüdükçe ve masadaki yemekleri yemeye başlayınca diğer besin alerjileri de ortaya çıkabilir.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Bütün yeni doğan bebeklerin 6 ay boyunca sadece anne sütü ile beslenmesi gerekmektedir. Anne sütü en ideal besin olduğundan büyümekte olan bebeğin yaşamının ilk 6 ayı boyunca başka besinlere ihtiyacı yoktur. Formül mama ile beslenen bebeklerle sadece anne sütü alanlar karsılaştırdıklarında sadece anne sütü ile beslenen bebeklerde yaşamın ilk yıllarında daha az sıklıkla egzama ve tekrarlayan alt solunum yolu problemleri görülmüştür.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Yer fıstığı proteini anne sütüne geçtiği için bebeği hassaslaştırarak ileride besin alerjisi riskini arttırabilir. Bu nedenle emziren anneler ceviz, fıstık gibi kuru yemişleri diyetlerinden çıkarmalıdırlar. Besin alerjisi görülme riski yüksek bebeklere, ek olarak biberon verilmesi gerektiği durumlarda hipo alerjik mamalar kullanılabilir. Böylece bu gruptaki bebeklerde inek sütü alerjisi ve alerjik egzama gibi durumlar inek sütü ve soya bazlı formül mama ile beslenen bebeklere göre daha az sıklıkla görülebilmektedir. Besin alerjisi olan veya besin alerjisi riski yüksek olan bebeklere katı gıdalara geç başlanmalıdır.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">İnsanlarda sıklıkla alerjiye neden olan besinler :</span></strong></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">İnek sütü: </strong><span style="line-height: 22px;">İnek sütüne karşı alerji çocukların % 3 alerji görülmektedir. İnek sütünün içerdiği proteinden özellikle alfa laktoglobulin, kazein, sığır gamma globülin, sığır albümin, ve beta laktoglobulindir alerjik niteliktedir. Diyetinden İnek sütü çıkarıldığı da Tereyağı, tereyağı aromalı diğer yağlar, margarin , Peynir çeşitleri, yoğurt, krema, muhallebi ve benzeri besinler tüketilmemelidir.</span></span></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Yumurta</strong><span style="line-height: 22px;">: Sıklıkla tüketildiği hem de birçok yiyeceğin içinde bulunduğu için yaygın bir besin alerjenidir. Yumurta beyazına karşı alerji sarısına oranla daha fazla görülmektedir.</span></div>
</strong><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">Yumurta alerjisi özellikle bebeklikte ve erken çocukluk döneminde yaygın olarak görülmektedir. Yıllar geçtikçe etkisi azalmakta ve yetişkinlik döneminde ise tamamen</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">kaybolmaktadır. Yumurta alerjisinde egzama veya kaşıntı deri ve göz lezyonları görülme sıklığı diğer besin alerjenlerine kıyasla daha fazladır.</span></div>
</span></span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">Yumurta alerjisi, yumurtanın kendisinin veya yumurta içeren yiyeceklerin alınmasından sonra, dakikalar veya saatler içinde ortaya çıkan, yaygın kızarıklık, hırıltılı solunum,</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">kusma ve ishal ile kendini belli eder.</span></div>
</span></span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Yumurta akının bir yaşından önce verilmemesi, başlandığında ise yavaş yavaş arttırılması gereklidir. Alerji belirtileri ortaya çıktığında yumurtaya en az altı ay ara verilmelidir</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Yumurta alerjisi olan bireyler yumurtayı ve yumurtalı besinleri diyetinden diyetlerinden çıkarmalıdır.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Balık ve kabuklu deniz ürünleri: </strong><span style="line-height: 22px;">Güçlü alerjenlerdir. Çocuklarda çoğu zaman astım veya egzamaya neden olmalarına rağmen aslında kaşıntı, deri ve gözde lezyonlar</span></div>
</strong><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">(ürtiker) ve sindirim sistemindeki alerjiden sorumludurlar. Alerjik reaksiyonlar balığın ağza alınmasından birkaç dakika sonra görülebilir. Pişmiş ya da çiğ balığın kokusunu duyma, hatta bazen balığa sadece dokunma ile birlikte bile de aşırı duyarlı bireylerde semptomlar gözlenebilir. Alerjiye sebebiyet veren balık ve deniz ürünü yendikten sonra</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">deride kızarma, kaşıntı göz ve deride lezyonlar, sindirim siteminde; karın ağrısı, kusma, bulantı, ishal ve karında kramplar, solunum sisteminde; astım ve alerjik burun nezlesi, ve genel bir reaksiyon olarak anaflaksi gözlenebilir.</span></div>
</span></span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Alerjik reaksiyonlara neden olan balık ve deniz ürünlerinden bazıları şunlardır: uskumru, ton balığı, ıstakoz, morina balığı, sardalye, , kerevit, karides, yengeç, salyangoz, midye, istiridye, kalamar</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Kabuklu ve yağlı kuruyemişler(fındık, fıstık gibi) :</strong><span style="line-height: 22px;">Sık görülen klinik belirtiler astım, dudaklarda ve yanak mukozasında kabarma, yutakta görülen ödem, ürtiker ve bazen de</span></div>
</strong><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">egzamadır. Bu gruptaki alerjik besinler yerfıstığı, badem, hindistancevizi, kestane, ceviz, şamfıstığı, fındıktır. Genelde etkilerini yendikleri zaman göstermelerine rağmen; badem, kestane, fındık ve yerfıstığı yağları soluma yoluyla alerjik reaksiyon oluşturabilirler. Yer fıstığı alerjisi yaşamın erken dönemlerinde kendini gösterir ve çoğu bireyde yaşam boyu sürer</span></div>
</span></span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Tahıllar: </strong><span style="line-height: 22px;">Bu gruptaki diğer besinlere kıyasla buğday ve mısır daha sıklıkla görülen alerjen tipleridir. Mısır buğdaya kıyasla daha az alerjenik özelliğe sahiptir ve bu nedenle buğdaya göre daha fazla tercih edilir. Buğday ise her diyette önemli bir yere sahip olduğundan dolayı, diyetten çıkarılması oldukça zordur.</span></span></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Buğday alerjisi olanlar Kepek, bulgur, Kuskus, krakerler, Nişasta, durum buğdayı ve durum unu, glüten, makarna, erişte diyetinde bulundurmaması gerekir.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Etler: </strong><span style="line-height: 22px;">Tavuk ve sığır etine karşı besin alerjisi de genelde bebeklik çağında görülür. Kuzu eti daha az alerjendir. Yakın antijenik ilişkilerden dolayı grup reaksiyonları görülebilir. Süte duyarlı hastalar, sığır etine alerjik reaksiyon gösterebildikleri gibi; yine aynı şekilde yumurta alerjisi olan bireyler de tavuk etine karşı duyarlılık gözlemlenebilir.</span></span></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Meyveler, sebzeler: </strong><span style="line-height: 22px;">Sıklıkla alerjik reaksiyonlara neden olurlar. Herhangi bir meyve alerjik reaksiyona neden olabileceği için, tayin edilmesi zordur. Özellikle çocuklarda elma, armut, çilek, kavun, karpuz, kiraz, vişne, kayısı, şeftali alerjiye neden olurlar. Portakal sık tüketimi nedeniyle çocukluk döneminde semptomlara neden olabilir. Belirtiler pişmiş, konserve ya da reçelinden ziyade çiğ meyvelerin yenmesiyle ortaya çıkar. Çiğ meyvenin daha sık tüketildiği yaz aylarında ürtikerin görülme sıklığının arttığını görülmüştür.</span></span></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">Meyvelerde olduğu gibi sebzelerde de grup reaksiyonları gözlemlenebilir. Kabak ve domates gibi sebzeler çeşitli klinik belirtilere neden olabilirler. Çiğ sebzelere karşı alerji belirtileri gözlemlenirken, pişmiş şekillerine karşı herhangi bir reaksiyon oluşmayabilir.</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">Patates veya havuç gibi sebzelerin kabuğuna karşı bir duyarlılık mevcutken, yenebilir kısımlarına karşı bir belirti gözlemlenemeyebilir.</span></div>
</span></span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Kuru baklagiller:</strong><span style="line-height: 22px;"> Özellikle bezelye, fasulye veya yerfıstığı ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Baklagillerden olan soya fasulyesi özellikle çocuklarda alerjik reaksiyonlara yol açabilir. Protein içeriği nedeniyle birçok ticari besinde kullanılmaktadır.</span></span></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Baklagiller arasında çapraz duyarlılık söz konusu olabilir ancak bireylerin birden fazla baklagille duyarlı olması nadir görülür.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Baharatlar ve çeşni vericiler: </strong><span style="line-height: 22px;">Dereotu, anason, kimyon, zencefil, kereviz tohumu, tarçın, karanfil, kişniş, hindistancevizi, hardal, karabiber, kırmızıbiber, nane, haşhaş tohumu, adaçayı, kekik ve vanilya bu tip besin alerjilerine neden olan yiyeceklerdir.</span></span></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Bununla beraber baharat alerjileri çocuklarda sıklıkla görülmez, çünkü çocuklar yetişkinlere nazaran daha az baharatlı besin tüketirler.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">Hardal: Kuvvetli bir alerjendir, özellikle çocuklarda astım veya ürtikere neden olurlar.</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">Karabiber ve Diğer baharatlardan, vanilya ve nane nadir olarak solunum sisteminde klinik belirtiler oluştururlar. Özellikle çeşitli yiyeceklerde kullanılan tarçın, nane ve hindistancevizi yağları deride ve vücudun diğer bölgelerinde geçici şişliklere neden olurlar.</span></div>
</span></span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Çikolata: </strong><span style="line-height: 22px;">Özellikle çocuklarda sık tüketiminden dolayı alerjik burun akıntısı, migren,</span></div>
</strong><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">deride kızarma kaşıntı ve sindirim sistemi bozuklukları görülebilir. Semptomlar kaynağı</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">aynı olan çikolata ya da kakaonun tüketilmesiyle ortaya çıkabilir.</span></div>
</span></span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Bal :</strong><span style="line-height: 22px;">Bal nadiren alerjiye neden olur,</span></span></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Bununla birlikte herhangi bir besin maddesi alerjiye yol açabilir.</span></strong></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Besin alerjilerinin tanısı :</span></strong></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">Tam bir tanı için yapılan testler arasında besin kaydı tutmak çok önemlidir. Bir yiyecek günlüğü tutmak ve aldığınız tüm yiyecekleri ve ilaçları yazmanız gerekir. Tek başına günlük ya da kayıt tutma yiyecek ve belirti arasındaki sebep- sonuç ilişkisini açıklamaz. Tanı için deri testleri ve kanda şüpheli besinlere karşı antikor bakılması çok yardımcı olur</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">Bazı durumlarda besinin diyetten tamamen çıkarılması(eliminasyon diyeti) gerekebilir.</span></div>
</span></span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Besin alerjisinde tedavi</span></strong></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Diyet tedavisi; Eliminasyon diyetleri, empirik diyet, birkaç besin diyeti, elemental diyet. hiposensitizasyon, semptomatik tedavi.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Basit eliminasyon diyetleri :</strong><em style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">(elimination diets) </em><span style="line-height: 22px;">: Besin alerjilerinin tanısına olanak sağlayan diyetlerdir. Tanı için objektif testler olmadığı durumlarda klinik hikayeye dayanarak alerji yaptığı düşünülen besin veya besinlerin yasaklanması yoluna gidilir. Bir veya birkaç besinin (süt, yumurta gibi) yasaklandığı basit eliminasyon diyeti, hipoallerjenik diyet gibi çeşitli tipleri vardır. Tanı sonrası tedavide de eliminasyon diyeti kullanılır</span></span></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Örneğin inek sütü alerjisi olan çocuğa süt ve süt türevleri içeren tüm besinler diyetten çıkartılır.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Çoklu eliminasyon diyetleri :</span></strong></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Eğer basit eliminasyon diyetinde alerjiye neden olan besin anlaşılmıyorsa daha karmaşık bir eliminasyon diyeti uygulanır. Çoklu eliminasyon diyetleri iki aşamada incelenir.</span></span></div>
</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<div style="line-height: 22px; text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">-Başlangıçta besin alerjisini oluşturabilecek büyük bir grup diyetten çıkartılır ve belli bir süre sonra bu besinler diyete tek tek eklenir.</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 21.99652862548828px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">-Çok sayıda besin diyetten yavaş yavaş çıkartılır.</span></span></div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Elemental diyetler :</strong><em style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">(Elemental diets) </em><span style="line-height: 22px;">: Besin ögelerinin basit formlarının karışımından oluşan, sindirim ve emilimi kolay posasız ticari diyetlerdir. 1950 li yıllarda geliştirilmiş, 1975 te enteral beslenme için en iyi diyet türü olarak değerlendirilmiştir. Ancak bu diyetlerin bileşimindeki besin ögeleri gerçek anlamda elemental (en basit) formda bulunmayabilir.</span></span></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: center;">
<strong style="border: 0px; line-height: 22px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Besin alerjileri için çözüm yolları :</span></strong></div>
</strong><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">-Kendinizce tanı koymayın bu sizin veya çocuğunuzun büyüme ve gelişimi için çok önemli bir besinden mahrum kalmasına neden olabilir.</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">-Besin alerjisinin tanısında ve tedavisinde uzmanlardan yardım alın.</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">-Diyetisyen yardımı ile hangi besin yerine neyi seçebileceğinizi ya da dengeli bir beslenme için neler yapabileceğinizi öğrenin.</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">-Diyetle besin alerjilerinin kontrolünde yeterli ve dengeli beslenmeye dikkat edilmelidir, diyette alerjiye neden olabilecek besinlerin mümkün olduğunca kullanılmaması ve bu besinlerin yerine geçebilecek besinlerin aileye ve çocuğa öğretilmesi gerekmektedir.</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">-Etiket bilgisi okuma alışkanlığı kazanın (içindeki maddeler, üretim ve son kullanma tarihi).</span></div>
</span><span style="line-height: 22px;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 22px;">-Yemek yapımında değişik yollar, değişik lezzetler deneyin.</span></div>
</span></span></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-40904093406168829822013-09-30T02:07:00.003-07:002013-09-30T02:07:55.540-07:00Bebeklerde antibiyotik kullanımı<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjclUx0aUb26J1v47fVPXKRvde7FLrGXis6g-9L_CmySnFVaPJM8EgTV1WrYL-ETgJWMzv1lS1HsIyfpOPZEWJ6-5J8mF8_0Tg6xYyDfdSLIS0yMrkqY7ZoLmkaCTvzuPQZSmSNbGogSC0/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjclUx0aUb26J1v47fVPXKRvde7FLrGXis6g-9L_CmySnFVaPJM8EgTV1WrYL-ETgJWMzv1lS1HsIyfpOPZEWJ6-5J8mF8_0Tg6xYyDfdSLIS0yMrkqY7ZoLmkaCTvzuPQZSmSNbGogSC0/s1600/images.jpg" /></a></div>
<div style="border: 0px; color: #454545; line-height: 15px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="border: 0px; color: #454545; line-height: 15px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="border: 0px; color: #454545; line-height: 15px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Bebekler üzerinde yapılan araştırmalarda, ilk 6 ayda antibiyotik verilen bebeklerin, ilaç kullanmayanlara göre daha şişman olduğu saptandı.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #454545; line-height: 15px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #454545; line-height: 15px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Ondokuz Mayıs Üniversitesi Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Şaban Esen, yaptığı açıklamada, bebeklerdeantibiyotik kullanımının etkileri konusunda yapılan araştırmada, yeni doğan farelereantibiyotik verildiğini belirtti. Antibiyotikverilmeyen bir grup fare üzerinde ise Esen, “Erken safhalarda, henüz florası, ekolojik dengesi oluşmadan antibiyotik alan farelerin almayanlara göre daha şişman olduğu görülüyor.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #454545; line-height: 15px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #454545; line-height: 15px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Yakın zamanda 10 bin bebek üzerinde yapılmış araştırmaya göre hayatının ilk 6 ayında antibiyotik kullanan bebeklerin daha şişman olduğu saptandı. Antibiyotik vererek hiç akla gelmeyen birtakım yerleri bozuyoruz” dedi. Esen, şöyle devam etti: “Çok antibiyotik alan çocuklarda alerjik hastalıklar, astım gibi günümüzün sık sorunlarından olan hastalıklar görülüyor.”</span></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-15331524073402644712013-09-30T02:05:00.000-07:002013-09-30T02:05:19.740-07:00sonbaharda doğan bebekler 100 yaşını görebilirmiş:)<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzw9ks_2xMqzp0cd9rPG91deHUsbvl0V5uG4icoO-itjwil2QJKeoMYevRc4Si1AvB0Y4-42G6GJwDBW13rVoM1aB0M_EBOEsvxnR_N9UlMta4nlKFIl7UWG7gQbKLzlEPceMUF7SrFms/s1600/878905_188x119.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="252" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzw9ks_2xMqzp0cd9rPG91deHUsbvl0V5uG4icoO-itjwil2QJKeoMYevRc4Si1AvB0Y4-42G6GJwDBW13rVoM1aB0M_EBOEsvxnR_N9UlMta4nlKFIl7UWG7gQbKLzlEPceMUF7SrFms/s400/878905_188x119.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;">ABD</span><span style="color: #454545; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; line-height: 15px;">’nin </span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;">Chicago Üniversitesi</span><span style="color: #454545; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; line-height: 15px;">’nde yapılan araştırmaya göre </span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;">sonbaharda doğan bebekler</span><span style="color: #454545; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; line-height: 15px;">in diğer mevsimlerde doğanlara oranla 100 yaşını görme şansı daha yüksek. </span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="color: #454545; line-height: 15px;"><br /></span></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">
<span style="color: #454545; line-height: 15px;"><div style="text-align: center;">
Bilim adamları 1880-1895 yılları arasında doğan ve 100 ya da daha fazla yıl yaşayan 1500 kişinin doğum tarihlerini inceledi. 1500 kişi arasında eylül, ekim ve kasım aylarında doğanların çoğunluğu oluşturduğu saptandı. </div>
</span><div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #454545; line-height: 15px;"><br /></span></div>
<strong style="color: #454545; line-height: 15px;"><div style="text-align: center;">
<strong>HASTALIKLARA DAYANIKSIZ </strong></div>
</strong><span style="color: #454545; line-height: 15px;"><div style="text-align: center;">
Araştırma sonuçlarına göre bir asır yaşama şansı en düşük olanlar ise mart, mayıs ve temmuz ayında doğan bebekler. Uzmanlar bunun nedenine şöyle açıklık getirdi: “Bahar ayında doğum yapan bir annenin hamileliği daha az vitamin alınan kışın son döneminde geçer. Emzirmeyi bırakıp normal gıdaya başladığında yazın sıcak günleri gelir ve bebekler hastalıklara karşı dayanıksız olur.” </div>
</span><div style="text-align: center;">
<span style="color: #454545; line-height: 15px;"><br /></span></div>
<span style="color: #454545; line-height: 15px;"><div style="text-align: center;">
Araştırmada sonbaharda doğan bebeklerin bahar aylarında doğan bebeklerden daha az hastalandığı da ortaya çıktı. Uzmanlarsonbaharda doğan bebeklerin virüslere ve hastalıklara karşı daha dayanıklı olduğuna dikkat çekti.</div>
</span></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #454545; line-height: 15px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #454545; line-height: 15px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;">Bizde inanamadık ama o kadar araştırmışlar doğruluk payı vardır diye düşünüyoruz.</span></span></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-8696133191288254422013-09-23T06:54:00.002-07:002013-09-23T06:54:56.191-07:00AŞI VE FAYDALARI<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbnXO2i0Au5vrbrqWeDOrYpd7yj88puNRPkT9bgw_iysJiIU_s0A0nlrilAXdHI3dc3yfFOv4YkAtwXCor2__n84t8n8hBpHU53lyNvGYqcADVtLvP3irDvr_qh4t9ufZW5CFNrgn9Alg/s1600/asi-takvimi-banner.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="113" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbnXO2i0Au5vrbrqWeDOrYpd7yj88puNRPkT9bgw_iysJiIU_s0A0nlrilAXdHI3dc3yfFOv4YkAtwXCor2__n84t8n8hBpHU53lyNvGYqcADVtLvP3irDvr_qh4t9ufZW5CFNrgn9Alg/s320/asi-takvimi-banner.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
İnsan vücudu gibi, canlı bir organizmanın, kendini bulaşıcı haftalıklara karşı savunmak ve onlara baskın gelmek için yararlandığı bir kuvvet vardır. Bu direnme kuvveti “bağışıklık” diye isimlendirilir. Bulaşıcı hastalıklara karşı korunmada esas, vücudun bu tür bir bağışıklık kazanmasını sağlamak, buna yardım etmektir. Virüslerin sebep olduğu hastalıklarda, bağışıklık hastalığı bir kez geçirmekle kazanılır. Başka türlü söylemek gerekirse hastalığı geçiren bir kimse o hastalığa karşı artık “bağışıklık” kazanmış durumdadır. Kızamık, suçiçeği, vs. gibi hastalıklar bu tür hastalıklar arasında sayılabilir. Bunlardan birini geçiren,bir daha aynı hastalığa tutulmayacaktır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Ancak,bazı hastalıkların mikropları vücuda tekrar tekrar saldırıda bulunabilir. Bu hastalıklara karşı suni (yapay) olarak bağışıklık sağlamak için, vücuda sözkonusu hastalığın zayıflatılmış, etkisiz hale getirilmiş virüsü verilir. İşte bazı hastalıklara karşı bağışıklık sağlamak için o hastalığın zayıflatılmış mikrobuyla hazırlanan ve vücuda uygulanan tıbbi madde “aşı” diye isimlendirilir. Belirli bir hastalığın virüsüyle hazırlanmış aşı yapılan kimse,hissedilmeyecek kadar hafif ölçüde o hastalığın etkisinde kalır. Bunu kolaylıkla yener. Artık aşıya göre belirli bir süre için o hastalığa karşı bağışıklık kazanmıştır. Tıpta bilimsel yöntemlerle aşıyı ilk uygulayan kimse Edward Jenner (1749-1823) adında bir İngiliz doktorudur. Fakat Edward Jenner’den çok önce, Türkler’in çiçek hastalığına karşı korunmak için bazı yöntemler uyguladığı bilinmektedir. Bu yöntemler de rastlantı sonucu bulunmuştur. Bir zamanlar çiçek hastalığından yüzlerce kişinin ölmesine rağmen, Edirne çevresindeki köylülere hemen hemen hiç bir şey olmadığı dikkati çekmişti. Bunun nedeni, ineklerin de çiçek hastalığına benzer bir hastalığa tutulmalarıydı. Hasta ineklerin memelerinin çevresi cerahatli sivilcelerle kaplanıyor ve süt sağanlar,ellerindeki çatlaklardan bu hastalığın ölmüş mikroplarını alarak bağışıklık kazanıyorlardı.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Daha yukarda da değinmiş olduğumuz gibi, zayıflatılmış, etkisiz hale getirilmiş virüsle hazırlanan madde “aşı” diye isimlendirilir. Aşının yapısında, zararsız kılınmış hasta organizmalar vardır. Bunlar, vücutta “antikor” denilen maddeyi meydana getirmek suretiyle bağışıklık yaratır. Antikorlar, virüsleri nötr (etkisiz) hale getirirler. Aşının görevi, vücudu bunları meydana getirmek için uyarmaktır. Aşı,bazı hayvanlara hastalık mikroplarını vermek ve sonradan bu virüsleri tecrit etmekle hazırlanır. Sözkonusu işlem, virüs son derece zayıf, etkisiz düşünceye kadar devam ettirilir. Öyle ki,bu virüs insana verildiği zaman artık hastalık meydana getirecek durumda değildir. Sadece o hastalığa karşı vücudu uyaracak,bağışıklık sağlayacaktır.</div>
<br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-23410369094257092542013-09-23T06:53:00.002-07:002013-09-23T06:53:32.341-07:00BCG AŞISI<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Diğer aşılarla karşılaştırıldığında, BCG aşısıyla aşılanan çok daha fazla sayıda kişi bulunmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü’nün istatistiklerine göre, 1990 yılında doğan çocukların %85’ine, yaşamlarının ilk yılında BCG aşısı uygulanmıştır 1. BCG aşısının, üzerinde en çok araştırma yapılan, en çok tartışılan aşı olmasının nedeni yalnızca bu değildir. Çeşitli ülkelerin aşı politikalarını belirlerken dayandıkları araştırmaların sonuçları birbiriyle çelişebilmektedir. Bazı ülkeler halen rutin BCG aşısı uygulamasını sürdürürken, tüberküloz infeksiyonu oranı çok düşük olan bazı ülkeler ulusal aşılama programını bırakıp yalnızca yüksek riskli grupları aşılamaktadırlar.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
BCG, yani Bacille Calmette-Guérin, tüberküloz basilinin bütün yapısal özelliklerini taşıyan, ancak hastalık oluşturma yeteneği yok edilmiş bir Mycobacterium bovis suşudur. Virülansı düşük, canlı bir aşıdır. BCG aşısı bu suştan geliştirilmiştir. İnsanda ilk uygulama tarihi olan 1921’den beri zaman zaman karalanmış, zaman zaman da “itibarı iade” edilmiştir. BCG aşısıyla ilgili çalışmalar 1930’larda başlamışken, temel çalışmalar 1950’lerde yapılmıştır 1. Amerika Birleşik Devletleri ve İngiltere’de gerçekleştirilen bu çalışmaların sonuçları, aşının etkinliği (koruyuculuğu) ve güvenilirliği konularında farklı yorumlar getirmiştir.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Koruyuculuk oranlarındaki farklılıklardan, kullanılan aşıların suşları, çalışma yöntemleri, tüberkülozun doğal seyri ve çalışma bölgesindeki atipik mikobakterilerdeki farklılıklar sorumlu tutulmaktadır. Sonuçta, geniş kapsamlı çalışmalar, BCG aşısının etkinliği için %0-80 arasında değerler vermektedir 1-6.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Ülkelerin aşı politikaları arasında farklılıklar söz konusudur. Tüberküloz infeksiyonu prevalansı düşük olan Hollanda, Amerika Birleşik Devletleri, Finlandiya, İsveç, İsviçre gibi ülkelerde BCG aşısı rutin uygulamadan kalkmıştır. Bu ülkeler, bir kişiyi tüberkülozdan korumak için 10 000’in üzerinde kişinin aşılanması gibi bir duruma gelmişler ve tüberkülozla savaşta, olgu bulma ve bulunan olguları yeterli tedavi edebilme çalışmalarına ağırlık vermeye başlamışlardır. Bu durumda, önemli bir tarama aracı olan tüberkülin (PPD) deri testinin yorumunu etkileyecek bir uygulama olan BCG aşılamasından vazgeçmişlerdir. Sonuçta, BCG aşılaması ancak yüksek riskli gruplarda önerilmekte ve bu grupların en doğru biçimde belirlenmesi gerektiği vurgulanmaktadır 1,4.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Türkiye bu noktadan uzaktır. Tüberküloza Karşı Uluslararası Birliğin (IUATLD), BCG aşısının rutin uygulamadan kaldırılabilmesi için bildirdiği kriterler, neden böyle olduğunu daha iyi anlamamızı sağlayacaktır. Genel değerlendirmeler içinde, ülkenin iyi işleyen bir “Tüberküloz kontrol programının” olması ve en az son beş yıla ait güvenilir bir bildirim sisteminin olması yer alırken, sözü geçen kriterler şunlardır 6:</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Son üç yılda, yıllık balgam yayması pozitif akciğer tüberkülozlu hasta bildirim oranının ortalama 100 000’de 5 ve daha az olması (3 milyon nüfuslu İzmir ilini düşünecek olursak, yılda en fazla 150 yeni hasta bulunmalı oysa yalnızca bir Verem Savaş Dispanseri’nde yılda 180-190 yeni hasta dosyası açılabilmektedir. Gelişmekte olan bir ülke olarak da hastalarımızın ancak %55’inden haberdar olduğumuz düşünüldüğünde bu sayı daha da artacaktır). Son 5 yılda, 5 yaş altı çocuklardaki tüberküloz menenjitli hasta oranının yıllık 10 milyonda 1’den az olması (Tüm Türkiye’de yılda yalnızca 6 tüberküloz menenjit görülmesi gerekir ki daha fazla bir sayıya ulaşıldığını öngörmek yanlış olmayacaktır). Yıllık ortalama tüberküloz infeksiyonu riskinin %0.1 ve daha az olması (Türkiye için bu rakam 1988 yılında, 0–6 yaş grubunda %0.81’dir 7. Bu koşulların sağlanamadığı ülkemizde, BCG aşısı uygulamasını sürdürmemiz kaçınılmazdır. Kaldı ki, BCG aşısı yapılanlarda, özellikle 0–1 yaş grubunda milier tüberküloz ve tüberküloz menenjit gibi ağır formlar çok seyrek görülmektedir. Ayrıca tüberküloz menenjit gelişen çocuklarda hastalığın ağır seyretmemesinde ve tedaviye iyi yanıt alınmasında BCG aşısının rolü vurgulanmaktadır 1,2,4.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
BCG aşısının etki mekanizması: BCG aşısı, virülan basilin oluşturduğu infeksiyondaki gibi T lenfositleri ve makrofajları aktive ederek tüberküloza karşı savunmada immün yanıt mekanizmasını geliştirir 1,4. Hangi tip T hücrelerinin ve hangi mediyatörlerin rol oynadığı henüz bilinmemektedir. BCG aşısı yapılan kişiler dışarıdan basil alabilirler yani ekzojen reinfeksiyona açıktırlar. Fakat, dışarıdan alınan virülan basiller de, aşının oluşturduğu immün yanıtı uyararak bu basilleri akciğerlerde sınırlar 4.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
BCG aşısının uygulanma yaşı: Tüberküloz Danışma Kurulu’nun 1996’daki kararı, yenidoğanın aşılanması yönündedir 8. Çevresel atipik ve tipik mikobakterilerle karşılaşmadan yapılan aşılamanın daha etkili olacağı düşünülmektedir. Günümüzdeki uygulama önerisi, 2 ayını dolduran bebeklerin difteri, boğmaca, tetanoz karma aşısı ile eşzamanlı aşılanmasıdır. Daha küçük bebeklere aşı yapılması, teknik açıdan zor olması, komplikasyon gelişme oranının yüksekliği ve immün yanıt gelişiminin düşük düzeyde kalması nedeniyle önerilmemektedir 9. Aşının koruyuculuğu zamanla azaldığından ilkokul birinci sınıfta (6-7 yaş) BCG aşısı yinelenir. Erişkin yaşta aşının koruyuculuğu düşüktür 2 ve tüberküloz prevalansı yüksek bir ülkede, okul dönemiyle birlikte çevreden tüberküloz basili alarak infekte olma olasılığı yükseldiği için başka BCG aşısı uygulanmamaktadır 9.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
İlk 6 ayda BCG aşısı doğrudan uygulanırken, daha sonraki aylarda tüberkülin deri testi yapılarak test sonucu negatif bulunan çocuklar aşılanır 2,7,9. Bu süre, çalışılan toplumun özelliklerine göre uzatılabilir. Amaç, infekte olmuş bireyleri aşılamamaktır. Tüberkülin deri testi pozitif olan kişilerin aşılanması bir yarar sağlamayacağı gibi, aşının uygulandığı yerde erken reaksiyon gelişebileceğinden önerilmez. Ayrıca, tüberkülin deri testi pozitif bulunan çocukların ve yakın temasta olanların tüberküloz yönünden araştırılması yeni olgu saptama yöntemlerinden birisidir; BCG aşısı öncesinde yapılması yararlıdır. Yine de, tüberkülin solüsyonu yeterli miktarda bulunamazsa ve testin sonucunu değerlendirmek için gereken 72 saat sonunda çocuklara ulaşılamayacaksa, nelerin göze alındığı bilinerek BCG aşısı doğrudan uygulanabilir. Hatta doğrudan BCG aşısı uygulamasının her zaman yapılabileceğini belirten yazarlar da vardır 4.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Tüberküloz Danışma Kurulu kararı ile BCG aşısının 3. ve 4. dozları uygulamadan kaldırılmıştır 8. Rapel BCG aşısının koruyuculuğunun tartışmaya açık, ayrıca 3. ve 4. doz aşılama oranının %10’ların altında olduğunun birçok çalışmada gösterilmiş olması, bu kararda etkili olmuştur 10-13.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
BCG aşısının dozu ve uygulanması: Bir yaş altında 0.05cc, bir yaş üzerinde 0.1cc olarak uygulanmalıdır. Aşı, deri içine verilir 3,9. Deri altına verildiğinde doku zararlanmasının çok fazla olduğu görülerek bu yol seçilmiştir. Doz arttıkça lokal reaksiyonun arttığı bildirilmektedir 3. Uygulama yeri olarak sol omuz deltoid kası üzerinin kullanılması aşı izi aranırken kolaylık sağlamaktadır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Deri içine yapılan injeksiyon yerinde oluşan 7-8 mm çapındaki papül yarım saatte kaybolur. Üç-dört hafta sonra aşı yerinde bir nodül oluşur. Nodül kızarır, 6. haftaya doğru akmaya başlar, 8. haftada kabuk bağlar ve birkaç hafta sonra bu kabuk yerini yara izine bırakır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
BCG aşısı, diğer aşılarla birlikte aynı zamanda uygulanabilir. Yine de, bazı yazarlar, virüs aşılarından yalnızca polio aşısının BCG aşısıyla eşzamanlı uygulanabileceğini, canlı aşılarla arasında en az 1 ay olması gerektiğini bildirmektedirler 8,14.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>BCG aşısının özellikleri: </b>Ülkemizde kuru toz aşı kullanılmaktadır. Sulandırılmadan, oda sıcaklığında bir ay, buzdolabında +2 ile +8°C’de 1-2 yıl etkinliğini korur. Isıya ve ışığa karşı çok dayanıksızdır. Sulandırıldıktan sonra 6 saat içinde kullanılması gerekir. Yalnızca kendi sulandırıcısı kullanılmalıdır. Sulandırılmış aşı, buzlukta ya da buzdolabının kapağında saklanmamalıdır. Uygun koşullarda saklanmayan aşıların etkinliği azalır 3,9.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
BCG aşısının komplikasyonları: BCG aşısının güvenilirliği yüksektir. Aşıdan sonra görülen komplikasyonlar, aşının dozuna, aşılama yeri ve derinliğine, aşılanan kişinin yaşına, bağışıklık sisteminin özelliğine bağlı olarak gelişmektedir 2,3. Deri altına uygulanması derin ülserlere 1 ve deri altı apselere 3 yol açabilir. Ciddi komplikasyon oranı çok düşüktür 1-3,5,9. Osteomiyelit, yaygın BCG infeksiyonundan ölüm her bir milyon dozda bir gibi düşük bir oranda görülür 2. Sistemik BCG infeksiyonu hemen her zaman bağışıklık yetersizliği bulunan çocuklarda görülür 3. Bağışıklık sistemi normal çocuklarda gelişen osteomiyelit ve menenjit komplikasyonları tedavi edilebilir özellikte, ölümcül olmayan komplikasyonlardır 3.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
BCG aşısının uygulama yerinde erken (1-3 günde) reaksiyon gelişmesi ve süpürasyon olması, kişinin daha önce tüberküloz basiliyle karşılaşmış, yani tüberkülin deri testinin pozitif olduğunu düşündürür ve bu yönde değerlendirme yapılır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Aşı sonrası gelişen komplikasyonlar, uzamış (3 aydan uzun) ülserasyon ve aşıdan 2-4 ay sonra, seyrek olarak da 8-12 ay sonra, gelişen servikal ve/veya aksiller lenfadenittir 2,3,5,9. Bu yan etkiler, aşıların %1-10’unda görülmektedir 2. Lenfadenitler için önceleri koruyucu ya da tam tedavi ve cerrahi olarak çıkarma önerilmişse de, bugün kabul gören yaklaşım fluktuasyon vermeyen lenf nodlarında tedavisiz izlem, fluktuasyon verenlerde ise iğne aspirasyonu ile drenajdır 9,14. Yine, uzamış ülserasyonlarda da lokal ya da sistemik bir tedaviye gerek yoktur; yalnızca süperinfeksiyondan korunmalıdır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
BCG aşısının yapılmaması gereken durumlar: BCG aşısının ateşli hastalığı olanlara, kızamık salgını sırasında önceden kızamık aşısı yapılmamış olanlara, bağışıklık yetersizliği olanlara (lösemi, lenfoma, steroid ve bağışıklık sistemini baskılayıcı kullanımı, radyoterapi), HIV pozitiflere (1 yaş altındaki HIV (+) asemptomatik bebeklerde uygulanması önerilmekte), AIDS’lilere, tüberküloz geçirenlere, prematürelere (3 kg’a ulaşınca aşılanır), deri hastalığı olanlara (egzema gibi) ve fetüse zararlı etkisi olduğu gösterilmemişse de gebelere yapılması önerilmemektedir 9,15.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>LATENT TÜBERKÜLOZ İNFEKSİYONUNUN TEDAVİSİ: İLAÇLA KORUMA (KEMOPROFİLAKSİ)</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Aktif tüberkülozlu bir hasta çevresindeki 20 sağlıklı kişiyi infekte etmektedir. Bu risk, kaynak olgunun bulaştırıcılık özelliklerine, temas edenin vücut direncine, temasın yoğunluğuna ve süresine bağlı olarak gelişmektedir. Basil saçan bir tüberküloz hastasıyla temas eden normal, sağlıklı bir kişi için sessiz infeksiyon olasılığı %95, iki yıl içinde aktif tüberküloz gelişme olasılığı %5’tir. Sessiz infeksiyon gelişenlerin %5’i yaşamlarının geri kalan bölümünde tüberküloz hastası olmaktadır (yaşam boyu toplam risk %10). Dünya nüfusunun 1/3’ünün, Türkiye nüfusunun 1/4’ünün tüberküloz basiliyle infekte olduğu ve aktif olguların büyük bir kısmının bu infeksiyon havuzundan çıktığı bilindiğine göre tüberkülozla savaşta infekte kişilere yaklaşım önemlidir. İnfekte olduktan sonra hastalanma riski yüksek olan grupların belirlenmesi bu yaklaşımda temeldir. Çeşitli kaynaklarda, genelde birbiriyle uyumlu listeler verilmektedir. Bazı faktörlerle ilişkili görece risk oranları söyledir:</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Ek risk faktörü yok 1</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Yaş <5 veya >60 3-5</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Yeni infekte olmak (<2 yıl) 15</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
İyatrojenik immünsupresyon 4-16</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
HIV pozitiflik 113</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
AIDS 170</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Şimdilik ülkemiz için öncelikli bir sorun olmasa da HIV infeksiyonu, tüberküloz basiliyle infekte kişilerde aktif akciğer tüberkülozu gelişmesi açısından çok önemli bir risk faktörüdür. Hem tüberkülin testi pozitif HIV infekte kişiler, hem de tüberkülin testi negatif olan, fakat tüberküloz hastasıyla yakın teması olan kişiler ilaçla koruma için adaydır. Bu durumlarda tedavi süresi 12 ay olarak önerilmektedir 2,16.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
İntravenöz ilaç bağımlılığı da birçok kaynakta bir risk faktörü olarak belirtilmektedir. Bu grupta tüberküloz hastalığının prevalansı, infeksiyon prevalansı ve HIV pozitiflik oranı yüksektir. Sekel tüberkülozlu kişiler, aktif tüberküloz gelişmesi açısından yüksek risk taşırlar. Akciğer grafilerinde, eskiden geçirilmiş tüberkülozu düşündüren fibrotik, stabil lezyonlar izlenen, tüberkülin pozitif kişiler için yıllık tüberküloz insidansı IUATLD tarafından %0.3 olarak bildirilmiştir. Daha önceki bir çalışmada bu oran %1.36 olarak verilmektedir 16. Sekel lezyonlular için böylesi farklı oranlar, izlem anında lezyonların var olma sürelerinin ve boyutlarının farklılığına bağlı olabilir. Radyolojik olarak sekel ve stabil lezyonları olanlara yurt dışı kaynaklarda ilaçla koruma önerilmektedir, hatta süreyi 12 ay olarak öneren yazarlar bulunmaktadır 2. Bu önerinin ülkemiz için geçerliliği tartışmaya açıktır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Eşlik eden bazı tıbbi durumlar, infekte kişilerde tüberküloz hastalığının gelişme riskini artırmaktadır. Bu durumların bilinmesi tüberküloza karşı koruyucu önlemlerin alınması için gereklidir. Bazı hastalıklar için tüberküloz gelişmesine ait görece risk oranları bildirilmiştir 16:</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Silikozis 30</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Diabetetes mellitus 2-3.6</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Son dönem böbrek hastalığı 10-15</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Söz konusu diğer durumlar yüksek doz kortikosteroid tedavisi (genellikle 3 haftadan daha uzun süre, 15 mg/gün ve üzerinde metil prednizolona eşdeğer dozda), Hodgkin hastalığı ve malign lenfomalar, lösemiler, baş-boyun kanserleri, malnütrisyon, gastrektomi, jejunoileal bypass ve alkolizmdir. Bu tip hastalarda tüberkülin testi pozitif bulunduğunda ilaçla koruma uygulanması, aktif tüberküloz gelişme riskini azaltacaktır 2,14,16.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Kaynak olgunun bulaştırıcılığını artıran durumlar da dikkate alınmalıdır. Akciğer -özellikle de kaviteli akciğer- ve larinks tüberkülozunda, balgam ARB pozitifliğinde, öksürük yakınmasının varlığında, tedavi olmayan ya da 2 haftadan kısa süredir tedavi gören hastalarda bulaştırıcılık fazladır. Bu hastaların çevrelerinde yaşayan kişilerin infekte olma riski yüksektir.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Yakın temasta olan kişilerin taranması tüberküloz kon-trol programının uygulamalarından biridir 2,8,9,17. Kimlerin yakın temaslı sayılacağı konusunda çalışmalar bulunmaktadır. Basil çıkaran tüberkülozlu bir hastayla temasın yoğunluğuna ve şekline göre infeksiyon gelişme riski farklılığını çok iyi ortaya koyan bir çalışma, birçok yazıda kaynak gösterilmektedir. Bu çalışmada ev içi temasın bulaşmadaki önemi vurgulanmaktadır 18.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Ev içi temasta %20</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Yakın arkadaşlıkta %3.7</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
İş arkadaşlığında %0.3</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
ABD’de U.S. Public Health Service’in yaptığı bir araştırmada ev içi temasta ilk yıl içinde %0.6, 10 yıllık izlem döneminde %1.5 aktif tüberküloz gelişme riski saptanmıştır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
İngiltere’de British Thoracic Society, ev içi temasta ilk 2 yılda aktif tüberküloz gelişme oranını %3.5 olarak bildirmektedir. Londra’da yapılan bir araştırmanın sonucuna göre 7 yıllık izlem süresi içinde bu oran %9’a çıkmaktadır 16,18.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Tüberküloz infeksiyonu gelişmesi yönünden yüksek risk taşıyan kişilerde, tüberkülin testi negatifken koruma uygulanması birincil ilaçla koruma (primer kemoprofilaksi) olarak adlandırılır. Ev içinde temasta olan kişilerde akciğer radyogramı çekilerek aktif akciğer tüberkülozu dışlandıktan sonra, temas edenin yaşına ve tüberkülin testine bakılmaksızın ilaçlı korumaya alınması, yaşlı hastalarda ayrıca risk-yarar oranının göz önünde bulundurulması önerilmektedir 2. Tüberküloz kontrol programını mükemmel uygulayan, infeksiyon insidansları çok düşük ülkeler için bu uygulama geçerlidir. Verem Savaş Daire Başkanlığı’nın son rehberinde, 15 yaş altında tüberküloz infeksiyonu gelişme riskinin artması nedeniyle, yalnızca bu yaş grubundaki temaslılar ilaçla koruma adayı kabul edilmektedir [8]. Sonuç olarak, korunması gereken 15 yaş altı gençlerdir. Bu genç nüfusta ev içi temas durumunda kemoprofilaksi özenle uygulanmalıdır. Başlangıçta tüberkülin testi pozitif olan olgularda 6 ay izoniyazid verilirken, negatiflerde 3 aylık tedavi sonunda tüberkülin testi yinelenmeli, pozitifse 3 ay daha izoniyazid, negatifse BCG aşısı uygulanmalıdır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Basil pozitif, yani aktif akciğer tüberkülozlu bir annenin bebeği, tüberkülin testi negatif olsa da ilaçla korumaya alınır. Üç ay sonra yinelenen testin sonucu negatifse ve anne artık basil çıkarmıyorsa bebeğin ilaçla koruması sonlandırılıp BCG aşısı yapılır. Ancak, bebeğin kontrol tüberkülin testi pozitif bulunursa ilaçla koruma 6 aya tamamlanır 2.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
İzoniyazid (INH, H) ile koruyucu tedavi: INH yaklaşık 50 yıldan beri bu amaçla kullanılmaktadır. Tüberküloz basiliyle infekte olmuş kişilerde henüz hastalık gelişmemişken uygulanan INH koruyucu tedavisi ikincil ilaçla korumadır (sekonder kemoprofilaksi); göreceli olarak az sayıdaki basilleri yok ederek etki gösterir. Böylece lenfohematojen yayılım önlenir ve yayılmış olan basillerin oluşturduğu odaklar yok edilir. Basil sayısı az olduğu için INH’ye dirençli suşların ortaya çıkması olasılığı çok düşüktür.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Bir derlemede 20 kontrollü çalışma ile 900 000 kişilik bir deneyim değerlendirilmiş, INH’nin koruyuculuğunun %60 olduğu saptanmıştır. Düzenli kullanım ve çok dikkatli bir izlemle bu oranın %90’a çıktığı belirlenmiştir 16. Hiçbir yakınması olmayan, hele pediyatrik yaş grubunda olan kişilerin uzun bir süre koruma amaçlı ilaç kullanması, yan etki gelişme riski de göz önünde bulundurulduğunda, koruyucu tedaviye uyumu azaltmaktadır. Böylece koruyucu etkinliğin düştüğü bildirilmektedir 19.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Önerilen günlük doz çocuklarda 10 mg/kg (erişkin dozunu aşmamak koşuluyla), erişkinlerde 300 mg’dır. Süre olarak, 6 ile 12 aylık sürelerde uygulamalar söz konusudur 2,8,9,14. Sekel akciğer tüberkülozu olan kişilerde yapılan bir çalışmada, INH koruyucu tedavisinin aktif tüberküloz gelişme olasılığını azalttığı ve bu azalmanın tedavinin sonlandırılmasından sonra yaşam boyu sürdüğü belirtilmektedir. Bu grupta önerilen süre 12 aydır 2. On iki aylık INH uygulamasında risk azalması %69 iken, 6 aylıkta %65, 3 aylıkta %21’dir 18.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
INH ile koruyucu tedavi sırasında hafif ve geçici baş ağrıları, bulantı, baş dönmesi gibi ilacı bırakmayı gerektirmeyen yan etkiler ortaya çıkabilir. Karaciğer fonksiyon testlerinde geçici yükselmeler %10-20 oranında görülebilmektedir ve genellikle tedavinin kesilmesine neden olmaz. Ancak, klinik hepatit gelişmesi ve transaminazların normal değerlerin üst sınırının 5 katından fazla yükselmeleri durumunda ilaç kesilir ve değerler normale dönünce yeniden başlanır. Tedavi genellikle sorunsuz olarak tamamlanır. 1972’de ölümcül karaciğer toksisitesi oranının %0.06 olduğu belirlenmiştir. INH güvenilirliği yüksek bir ilaçtır. Koruyucu tedaviye başlamadan önce ileri yaş (>35), kronik karaciğer hastalığı ve alkolizm gibi toksik hepatit gelişimini kolaylaştıracak faktörlerin araştırılması gerekir 2,20,21. Bu durumlardaki kişilerin yakın izlemde tutulması ve koruyucu tedavi başlanan herkesin yan etkiler konusunda bilgilendirilmesiyle ölümle sonuçlanabilecek olaylardan kaçınılabilir.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Amerikan İnfeksiyon Hastalıkları Derneği (IDSA), latent tüberküloz infeksiyonunun tedavisinde, kanıta dayalı tıp verilerine dayanarak 9 ay INH veya 2 ay rifampisin + pirazinamid veya 4 ay rifampisin önermektedir. Çocuklardaki latent tüberküloz infeksiyonunun tedavisinde ise 9 ay INH tek seçenek olarak sunulmuştur. Gebelerde koruyucu amaçla rifampisin kullanımından kaçınılması; 35 yaş üzerinde ise INH hepatotoksisitesine dikkat edilmesi gerektiği özenle vurgulanmıştır 22.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Ülkemizdeki direnç sorunu ve tedaviye uyum sorunları göz önüne alındığında, rifampisinin korunması gerektiği ve latent infeksiyonun tedavisinde rifampisinsiz seçeneklerin değerlendirilmesi gerektiği kanısındayız.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>ÖZELLİKLİ OLGULAR VE İLAÇLI KORUMA</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
HIV pozitif olgularda ilaçla koruyucu tedavi bir miktar farklılıklar içerir. Tüberkülin deri testinin pozitif kabul edilmesi için 5 mm’nin üzerinde endurasyon (sertlik) ölçülmesi yeterlidir. Bu olgularda INH 12 ay süreyle verilir. HIV pozitif olgularda INH’ye pridoksin eklenmesi önerilmektedir 23.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Tüberküloz infeksiyonunun INH’ye dirençli basillerle oluştuğu biliniyorsa koruyucu tedavi rifampisin ile uygulanabilir 2,24. Rifampisin ile etambutolün 12 ay verilmesi 17, ayrıca rifampisinin pirazinamid ile bir arada verilmesi de önerilmektedir 25.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Kaynak olgunun çok ilaca dirençli tüberküloz hastası olması, temas edenlerde seçilecek koruma yöntemi açısından sorun yaratmaktadır. Bu durumda, koruyucu tedavi olarak basilin duyarlı olduğu bilinen pirazinamid-etambutol ya da pirazinamid-kinolon kombinasyonlarından birinin 6 ay süreyle verilmesi önerilmektedir 2,21,27,28. Kaynak olgunun bulaştırıcılığı, temasın yakınlığı ve temas ortamında duyarlı basil ile hastalanmış başka tüberkülozluların varlığı infeksiyon gelişme riskinde rol oynayan etkenler olarak verilmektedir. Alternatif koruyucu ilaç tedavilerinin uygulanmasından yan etki nedeniyle çekinildiğinde, bu etkenler göz önünde bulundurularak, yarar-zarar değerlendirmesi yapılması önerilmektedir 27. Ayrıca, sürekli çok ilaca dirençli tüberküloz hastalarıyla karşılaşan sağlık çalışanlarında ve diğer koruyucu tedavilerin uygulanamadığı risk altındaki kişilerde BCG aşısı yapılması önerilmektedir 21,26.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>SAĞLIK ÇALIŞANLARININ KORUNMASI</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Sağlık çalışanlarında tüberkülin deri testi virajı %20 ile %50 arasında değişen oranlarda bulunmuştur 29. Aktif tüberküloz hastalığı gelişme riski hastane çalışanlarında genel popülasyona göre 0.8-2.4 kat fazladır 30,31. Bu konuda ülkemizde yapılmış bir derleme bulunmaktadır 32. Derlemede sorunun boyutu bütün yönleriyle incelenmekte ve alınması gereken önlemler vurgulanmaktadır. Çok ilaca dirençli tüberkülozda sağlık çalışanlarının risk grubunda olması sorunu daha da büyütmektedir. İzmir’de yapılan retrospektif bir çalışmada göğüs hastalıkları çalışanları ile diğer sağlık çalışanlarının aktif akciğer tüberküloz geçirme riskleri karşılaştırılmıştır. Göğüs hastalıkları birimlerinde hekim, hemşire ya da personel olarak çalışmanın, hastalık riskini 7 kat artırdığı saptanmıştır 33.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Hastane kaynaklı tüberküloz infeksiyonundan korunmak için alınacak önlemler şu şekilde belirlenmiştir 9,17, 21,29-32:</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Sağlık çalışanları hastalık ve bulaşma yolları hakkında eğitilmeli</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Hastaneye yatırılan çok ilaca dirençli tüberkülozlular ve duyarlı tüberkülozlular ayrı ayrı izole edilmeli</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Ultraviyole lambalarının, negatif basınçlı split klimaların bulunduğu odalar kullanılmalı</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Hastanın bulaştırıcı olduğu dönemde cerrahi maske takması sağlanmalı</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Hastanın yanına giren ve yüksek riskli girişimler yapacak olan sağlık personeli HEPA filtreli maske kullanmalı</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Tüberküloz açısından risk altındaki sağlık çalışanlarına, göreve başladıklarında akciğer filmi çekilip tüberkülin deri testi yapılmalıdır. Personel konu hakkında eğitilmeli, yakınması olduğunda akciğer filmi yinelenmeli, mutlaka bakteriyolojik tetkik yapılmalıdır. Tüberkülin deri testi negatif bulunanların testi her yıl yinelenmeli; tüberkülin deri testi virajı varsa, INH ile koruyucu tedavi verilmeli (35 yaş altındakilerde 1 yıl içinde 10 mm, 35 yaş üzerindekilerde 15 mm artış olması)</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Sağlık çalışanları için tüberküloz, meslek hastalığı olarak kabul edilmelidir.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Sonuç olarak, tüberkülozdan korunma aşı ve ilaçla korunma olarak algılanabilir. Ancak korunmanın en ucuz, en gerçekçi ve en etkili yolunun tanı konulmuş ARB + hastaların tam ve etkin tedavisi olduğu unutulmamalıdır.</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-28929498024287465202013-09-23T06:51:00.003-07:002013-09-23T06:51:33.017-07:00HEPATİT B AŞISI<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) verilerine göre; global nüfusun %30’unun Hepatit B virüsü (HBV) ile enfekte olduğu bilinmektedir. Dünyada yılda 350 milyonun üzerinde kronik HBV enfeksiyonu ve 2000 yılı itibarıyla 5.7 milyon yeni akut hepatit B vakası ve 521.000’den fazla hepatit B ilişkili ölüm bildirilmiştir (1). İnsanlarda kanserojen-hepatosellüler karsinomaların %80’nin nedeni hepatit B virüsüdür (2). Yılda en az 500 -750 milyon kişinin kanser veya siroz nedeni ile öldüğü tahmin edilmektedir. Bu nedenle Hepatit B enfeksiyonları sıklığı, kronik karaciğer hastalığı ve kanser gibi komplikasyonları nedeniyle önemli bir sağlık sorunudur.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Aşı İçerikleri</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Hepatit B aşıları kansere karşı geliştirilmiş ilk aşılar olarak bilinmektedir. Hepatit B enfeksiyonunun tanımlanmasından 10 yıl sonra aşısı üretilmiştir. Hepatit B aşısı ile ilgili ilk çalışmalar 1971 yılında Krugman’la başlar (3).</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>İki tip hepatit B aşısı mevcuttur:</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
1-Plazma kökenli HBV aşıları</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
2-Rekombinant HBV aşıları</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Plazma-kökenli aşılar, kronik hepatit B’li hastaların plazmasından pürifiye edilen HBsAg’den hazırlanırlar. Bu aşılar 1982’den beri piyasadadırlar. ABD, Fransa, Kore ve Çin’de üretilmekte olup, bu aşıların oldukça etkin ve güvenilir olduğu çeşitli çalışmalarla ispatlanmıştır. Bu aşılar, potansiyel rezidüel infeksiyöz partiküllerinden arındırmak için seri inaktivasyon işlemine tabi tutulurlar. Ancak HIV’in gündeme gelmesiyle yeni aşılar için uğraşlar başlamış ve bu aşamada rekombinan HBV aşıları geliştirilmiştir. Her iki aşı arasında reaktojenisite ve etki süresi açısından fark yoktur. Rekombinant hepatit B aşıları, maya ya da memeli hücrelerinde HBsAg ekspresyonu gerçekleştirilerek elde edilen ve canlı virüs partikülü içermeyen aşılardır. Adjuvan olarak alüminyum ve koruyucu olarak tiomersal içerirler.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Mevcut HBV aşılarının hepsi hepatit B zarf proteini içermektedir. Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) üç zarf proteininden oluşmuştur.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
HBsAg proteinleri 226 aminoasitten meydana gelmiş bir majör polipeptit p24 ve gp27 şeklinde small HBs (SHBs) içerir.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Orta çaplı protein (middle-sized) (MHBs) C ucunda p24 bölgesinin 226 aminoasidi ve N ucunda ilave 55 aminoasit kalıntısına sahiptir.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Geniş HBs proteini (LHBs) S ve pre-S2 domainlerine ek olarak 119 aminoasitli pre-S1 domaini içerir.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Doğal zarfta bu üç protein de yer alır. Orijinal olarak HBV zarf proteinin serolojik olarak belirlenmiş adw, adr, ayw ve ayr olmak üzere dört major subtipi ve subtiplerin kodladığı en az 7 genotip vardır. Bir determinanta karşı oluşan antikorlar tüm subtiplere karşı koruyucudur. Ancak aktif veya pasif immünizasyonu takiben, zarf proteinlerinde bazı mutantların varlığı tanımlanmıştır . Anti-HBs antikorların oluşması HBV enfeksiyonuna karşı uzun süreli koruma için esastır. Akut HBV enfeksiyonunda vireminin kaybolmasını takiben serumda anti-HBs gelişir. Bu durum SHBs’e karşı humoral bağışık yanıtı gösterir. Pre S1 ve S2 antijenleri ve antikorları akut enfeksiyondan sonra görülür ve kaybolur. Pre-S antijenleri anti-T hücreleri uyararak HBs üretimi için gereklidir. Bu nedenle pre-S antijenleri içeren 3. kuşak HBV aşıları geliştirilmiştir .</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Aşıların Saklanma Koşulları</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Her iki aşının termostabilitesi benzerdir. 2–8°C arasında saklanmalı ve asla dondurulmamalıdırlar. Her iki aşı da, bir hafta süreyle 45°C ısıda ve bir ay sürey ile de 37°C’deki ısıda immünojenik ve reaktojeniktir. Her iki aşı arasında değişim (interchange) yapılabilir.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Ülkemizde ve Dünyada Bulunan HBV Aşıları</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
DSÖ 1995 yılına dek taşıyıcılığın %8’den az olduğu ülkelerde, 1997 yılından sonra ise</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
tüm ülkelerde rutin yenidoğan ve çocukluk dönemi aşılamasını önermiştir (7). Anne HBsAg ve HBeAg pozitifse bebeklerin %70-90’ı enfekte olurken, anne sadece HBsAg pozitifse bebeklerin %20’si enfekte olmaktadır. Enfekte bebeklerin ise %90’ı kronik taşıyıcı olur. Bu nedenle 1998 Eylül tarihinden itibaren Türkiye’de rutin infant HBV aşılaması yapılmaktadır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Comvax: Hepatit B- Hib kombinasyonu olup her iki aşının da endike olduğu durumlarda kullanılır. 6. haftadan önce uygulanmaz. Annesinde HBsAg pozitif veya annenin antikor durumunun bilinmediği bebeklerde de kullanılabilir . Pediarix: DTaP–HepB–IPV kombinasyonu olup 2., 4. ve 6. aylarda olmak üzere 3 doz halinde onay almıştır. Booster doz için onaylı değildir. 6. haftadan önce kullanılmaz. Hepatit B aşısının doğum dozunu almış 2, 4, 6 / 2, 3, 4 aylık infantlara uygulanabilir (total 4 doz). HBsAg pozitif annelerden doğan veya durumu bilinmeyen çocuklara da uygulanabilir .</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Aşının Koruyuculuğu</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Rekombinant HBsAg aşılarının koruyuculuğu %95 (%80-%100) civarındadır, koruyuculuk süresi 15 yılın üzerindedir ve booster doz gerekmez. Aşı şeması 3 dozdur ve koruyucu antikor seviyesi 10 IU/L’nin üzeri olarak kabul edilmektedir. Başlangıçtaki anti-HBs titresi düşse bile virusla karşılaşıldığında hızlı bir amnestik yanıt gelişmektedir (10). Çocukluk çağının diğer aşıları ile birlikte aynı anda güvenle yapılabilir. Yapılan çalışmalarda aşı dozuna göre bebek ve erişkinlerin antikor cevapları tablo 4’de verilmiştir.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Aşıya Bağlı Yan Etkiler</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
En sık bildirilen yan etkiler, enjeksiyon yerinde ağrı (%22) ve halsizlik (%14)’tir .</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Hepatit B Aşılaması Önerilen Gruplar (12)</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Tüm bebekler</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Önceden aşılanmamış 0-18 yaş grubu çocuklar</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Sağlık çalışanları</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Kronik hepatit C hastaları</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
İlaç bağımlıları</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Heteroseksüeller</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Cinsel partneri HBsAg pozitif olan veya altı ay içinde birden fazla cinsel partneri olan kişiler</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Aile içinde HBsAg pozitifliği olanlar</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Kan ve kan ürünleri ile temaslı işte çalışanlar</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Böbrek transplant hastaları ve erken dönem böbrek yetmezliği olanlar</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Mahkumlar</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Serolojinin Değerlendirilmesi</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Rutin bebek ve çocuk aşılamasından önce ve sonra serolojiyi değerlendirilmek önerilmez. Ayrıca rutin infant, çocuk ve adölesan aşılamasından sonra da seroloji değerlendirilmesi önerilmez. Centers for Disease Control (CDC), aşılama sonrasında anti-HBs titrelerinin ölçülmesini sadece hemodiyaliz ve immünyetmezlikli hastalarda 10 MIU/ml altında titre olup olmadığını belirlemek için önermektedir .</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Rapel Gereksinimi</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
DSÖ’nün önerileri doğrultusunda (1), 3 doz aşının uygun ve doğru dozda uygulandığında rutin çocukluk çağı aşılamasında, benzer şekilde sağlık personeli, iv. ilaç alışkanlığı olanlar ve yoğun cinsel aktivite içinde olanlar gibi batılıların risk grubu olarak tanımladığı kesimlere rapel dozunun gerekli olmadığı ancak, hemodiyaliz hastaları gibi immün sistemi çeşitli nedenlerle baskılanmış özel gruplarda antikor kaybolduğunda rapel doz kullanımına başvurulması önerilmektedir.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Aşı Cevapsızlığı ve Özel Durumlar</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
İkinci kuşak hepatit B aşılarının yüksek immunizasyon başarısına rağmen bazı durumlarda immunizasyon başarısız olabilir. Bu durumlar, 40 yaşın üzerinde olmak, erkek olmak, sigara, obesite ve immün eksiklik durumlarıdır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
40 yaşından sonra primer aşılamayı takiben antikor seviyesi %90’ın altına, 60’lı yaşlarda ise %65–75’e kadar düşer. 2000 gram altı prematür bebekler aşılamaya etkin yanıt veremezler. Eğer bu bebeklerin anneleri HBsAg negatif ise, ilk doz 1. ayın sonuna ertelenmeli, ancak anne HBsAg pozitif ise HBIG (0,06 ml/kg) ve aşı aynı anda uygulanmalıdır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Kronik hemodializ hastalarında rekombinant aşılara cevap oranı %50-60 arasıdır (14). HIV’li hastalarda ise bu oran, %40-70 arası olup CD4 sayımı ile çok yakın ilişkili değildir (15). Hemodiyaliz veya kronik böbrek yetmezlikli hastalarda aşıya cevabın artırılması için çeşitli alternatifler sunulmuştur. Bu alternatiflerden birisi, teknik açıdan zor olmasına rağmen intradermal enjeksiyondur (16). HIV’li hastalarda ise CD4+ T hücrelerini geçici olarak artıran IL-2 uygulanmış ancak bu uygulama ardından aşı sonrası titrasyonların değişmediği bildirilmiştir (17). Aşıya yeterince yanıt oluşturamayan veya yanıtsız sağlıklı kişilerde primer seriyi takiben bir veya daha fazla aşı uygulaması önerilmektedir. Bir veya iki dozdan sonra yanıtı az veya yanıtsız kişilerin %25’i, üçüncü dozdan sonra ise %50’i koruyucu titre oluşturur (18). Ancak yinede yanıtsız kişilere HBIG yapılmalıdır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Aşıya cevapsızlıkta diğer önemli faktör, yanıtsızlarda var olan genetik dirençtir. HBsAg ile immünizasyona yanıtta antikor oluşumu otozomal dominant olarak eksprese edilen HLA Class 2 molekülleri tarafından kontrol edilir. Aşılama immunolojik hafıza sağlarken, aşılanmış kişilerde HBV ile karşılaşma sonucunda anamnestik anti-HBs cevabı oluşur. Aşıya cevap verenlerde kronik enfeksiyon nadiren gelişir (19,20).</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Aşı cevapsızlığında alternatifler:</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
1- İkinci bir üç dozluk aşı şeması uygulanması</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
2- 0, 1. ve 6. aylardaki mutat şemanın uygulanması</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
3- İkinci seriden 1-2 ay sonra tekrar test yapıp devam aşılamanın planlanması</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Adolesanlarda Aşılama</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
18 yaşına kadar rutin aşı önerilmektedir. HBV aşıları rutin adölesan aşılama vizitlerine dahil edilmelidir. Daha önce aşılanmamış tüm adolesanlar için üç doz rutin aşılama önerilmektedir. Aşılamada iki dozluk esnek şema yani 4-6 ay ara ile 10 mcg dozunda iki kez aşı uygulaması Recombivax HB (Merck& Company)’da onay almıştır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Perinatal Hepatit B Virus Enfeksiyonundan Korunma</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Anne HBsAg ve HBeAg pozitifse bebeklerin %70-90’ı enfekte olurken, anne sadece HBsAg pozitifse bebeklerin %20’si enfekte olmaktadır. Enfekte bebeklerin ise %90’ı kronik taşıyıcı olur. Maternal serum HBV-DNA bebeğe geçiş riski ile yakından ilişkilidir. Anneden bebeğe geçiş, in utero, doğum sırasında veya doğumdan sonra olabilir. Sezaryen doğumun geçişi artırdığına dair kanıt yoktur. Benzer şekilde anne sütü yada amniosentez de geçiş riskini artırmaz.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Doğumdan sonraki 12 saat içinde tedaviye başlanmalı, farklı ekstremitelerden Hepatit B aşısının ilk dozu ve HBIG uygulanması gereklidir. 6 aylık olduğunda aşı şeması tamamlanmalı ve 9-15 aylık olduğunda aşı cevabı için test edilmelidir (21). Bu rejimin koruyucu etkisi %95 kadardır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>Hepatit B Aşılamasında Mutant Sorunu</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
HBsAg’i kodlayan S geninde oluşacak bazı mutasyonların antijenin yapısında farklılıklara yol açarak hem tanıda hem de aşı ile korunmada sorunlara neden olabileceği kanıtlanmıştır. Bunlar kaçak (escape) mutantlar olarak adlandırılır. Aşılanan kişilerde görülen ve anti-HBs varlığına rağmen nötralize olmayan mutant HBsAg’li HBV enfeksiyonları ilk kez İtalya’da gösterilmiştir. Bu değişimin 145, aminoasitte gerçekleşen glisin arjinin farklılaşması (G145R) olduğu belirlenmiştir. Bu mutasyon HBIG almasına rağmen enfeksiyon gelişen karaciğer transplant alıcılarında da gösterilmiştir. Hangi kodonda farklılaşma olursa olsun önemli olan bu tip aşıyı etkisiz kılacak mutant suşların yaratacağı sorunun boyutudur. HBV aşılarına pre-S1 ve pre-S2 epitoplarının ilave edilmesiyle bu sorunun aşılabileceği düşünülmektedir.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
<b>HBV Aşılamasında Yeni Gelişmeler</b></div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Aşıya cevapsız kişilerin varlığı yeni aşı çalışmaları için amaç olmuştur. Aynı zamanda yeni geliştirilen aşılar multipl enjeksiyonu ve maliyeti sınırlamaktadır. Pre-S1, Pre-S2 ve S antijeni içeren aşı (Hepacare, Medeva Pharma Plc, Speke,UK) geliştirilmiştir. Kontrollü çalışmalarda Engerix B’nin üç dozluk rejimi ile karşılaştırılmış ve Hepacare’in iki dozluk rejiminin eşit oranda etkin olduğu gösterilmiştir (23). Son yıllarda yeni HBV aşıları ile ilgili bildirimler de yapılmıştır.</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Maya kökenli pre-S1 ve pre-S2 aşıları</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Memeli hücre kökenli pre-S1 ve pre-S2 aşıları</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
DNA aşıları</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
HBsAg’den derive edilmiş polipeptid misel aşılar</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Çiçek virüsünde immünojenik HBV peptitlerin üretimi</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
Anti-idiotip aşılar</div>
<div style="background-color: white; color: #2e2e2e; font-family: Verdana; font-size: 12px; line-height: 18px;">
HBcAg epitopları içeren rekombinant Salmonella gen ürünü ile oral immünizasyon</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-60033416554557452392013-09-23T06:49:00.002-07:002013-09-23T06:49:48.128-07:00AŞI TAKVİMİ<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhM2bZK85ahyphenhyphenhn3Z5ygmltfsQYrBsckKRM_NuNq5AYIiuqAMSP0KVyhn14dQNwsVmR4Hpp-JhPQ1ZPSTViz6vKqCbevej1yPOQ207kMR6-7dxX8k0GvdrHf-nfL-qBVmjHWsHQKmQ5LaxQ/s1600/asi-takvimi-2013.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><img border="0" height="330" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhM2bZK85ahyphenhyphenhn3Z5ygmltfsQYrBsckKRM_NuNq5AYIiuqAMSP0KVyhn14dQNwsVmR4Hpp-JhPQ1ZPSTViz6vKqCbevej1yPOQ207kMR6-7dxX8k0GvdrHf-nfL-qBVmjHWsHQKmQ5LaxQ/s400/asi-takvimi-2013.jpg" width="400" /></span></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: #2e2e2e; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><b>Hepatit B:</b> Hepatit B aşısı</span></div>
<div style="color: #2e2e2e; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><b>BCG: </b>Verem aşısı (Bacille Calmette-Guerin)</span></div>
<div style="color: #2e2e2e; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><b>DaBT-İPA-Hib:</b> Difteri, aselüler Boğmaca, Tetanoz, İnaktif Polio, Hemofilus influenza tip b (menenjit) Aşısı (Beşli Karma aşı)</span></div>
<div style="color: #2e2e2e; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><b>KPA:</b> Konjuge Pnömokok (zatürre) aşısı</span></div>
<div style="color: #2e2e2e; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><b>KKK:</b> Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak aşısı</span></div>
<div style="color: #2e2e2e; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><b>OPA:</b> Çocuk felci aşısı (Oral Polio aşısı)</span></div>
<div style="color: #2e2e2e; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><b>Td:</b> Erişkin tipi Difteri-Tetanoz aşısı</span></div>
<div style="color: #2e2e2e; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: large;"><b>R:</b> Rapel (Pekiştirme)</span></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-90969580144311894462013-09-18T06:26:00.000-07:002013-09-23T06:26:56.350-07:00ANNE SÜTÜ ve BEBEĞİNİZ<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">ANNE SÜTÜ ve BEBEĞİNİZ</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMcGklEzTLEIL883WvGb3wmOaQsedalwbxuvV_VRli_t4LBs5MuFqxS-jsRBoh4Z8b5Jlt6VUUW35-JYRPQtj7eIad2GE2JbZ9pL35qfhtw1fczEAp47yHrYK4Pz8RwVZ3NUVANvdRtzI/s1600/indir.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMcGklEzTLEIL883WvGb3wmOaQsedalwbxuvV_VRli_t4LBs5MuFqxS-jsRBoh4Z8b5Jlt6VUUW35-JYRPQtj7eIad2GE2JbZ9pL35qfhtw1fczEAp47yHrYK4Pz8RwVZ3NUVANvdRtzI/s1600/indir.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">1-Birinci yıl beslenmesi neden hayatın diğer dönemlerinden farklıdır?</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Yaşamın ilk yılında büyüme hızı diğer tüm dönemlerden fazladır.Birinci yılın </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">sonunda bebekler doğum kilolarının neredeyse üç katına çıkarlar.Boyları ise %50 </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">artar.Bunun dışında beyin gelişimi de ilk iki yıl içinde yaşamın tüm diğer </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">dönemlerinden hızlıdır.Beyindeki sinaps denen bağlantılar hızla artar.Bu da hem </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">artan baş çevresi, hem de hızla kazanılan yeni becerilerle kendini gösterir.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">İşte bu inanılmaz dönemin gereksinimlerini en iyi verecek besin anne sütüdür.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhy0k2lct7flWFudmj3yjafhWsxezS62MFIA77j887cb4SMS7TAMqLItu2JfUH3qsJMEUws82Nc8o0-gwN7du1sFNhkJdyZ1dFsPylW-bmzPzZmligqQixjE76AaVf-KpGKlI4W8oLAZGE/s1600/indir+%25281%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhy0k2lct7flWFudmj3yjafhWsxezS62MFIA77j887cb4SMS7TAMqLItu2JfUH3qsJMEUws82Nc8o0-gwN7du1sFNhkJdyZ1dFsPylW-bmzPzZmligqQixjE76AaVf-KpGKlI4W8oLAZGE/s1600/indir+%25281%2529.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">2-Anne sütünün faydaları nelerdir?</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">En kısa şekilde özetlemek gerekirse,anne sütü hem bebeğin bağışıklığını,vücut </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">direncini ham de metabolizmasını güçlendirir. Bağışıklığı güçlendirdiğinden </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">enfeksiyonlara karşı vücudu korur. Yine bağışıklık sisteminin kendine karşı işlediği </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">hastalıklara karşı da vücudu korumaya yardımcı olur.Bunların içinde astım,alerjik </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">hastalıklar ve MS gibi otoimmün hastalıkların yanı sıra kanserin pek çok farklı türü </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">de vardır.Anne sütü bir de çok kanıtlanmış bir şekilde obesiteye karşı </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">koruyucudur.Obesiteye karşı korumasının doğal sonucu olarak diyabet,kalp damar </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">hastalıkları ve hipertansiyon ve bazı kanser türlerinin de gelişme olasılığını azaltır.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Anne sütünün zeka gelişimi ile olan bağlantısı ise çok da net değildir.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAtA5LdaStqwk0KtURbiHXlryMzRuOJ_zw88BOdRdhSMWSpslsjmRysHCiuXVGTwYYQbpOTOgsiLei52Pt5sLfqSlZPhOnonCDxAgZT0iD1wJksCRIHmKinGOnJq3U_EEfP7c4Dogupfg/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAtA5LdaStqwk0KtURbiHXlryMzRuOJ_zw88BOdRdhSMWSpslsjmRysHCiuXVGTwYYQbpOTOgsiLei52Pt5sLfqSlZPhOnonCDxAgZT0iD1wJksCRIHmKinGOnJq3U_EEfP7c4Dogupfg/s1600/images.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">3-Anne sütü nasıl üretilir?</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Anne sütü süt bezlerinde üretilir.Süt üretiminde görev alan belli başlı hormonlar </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">prolaktin ve oksitosindir. Prolaktin sütün daha çok yapılmasında oksitosinde </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">salgılanmasınde görevlidir.İkisi de beyinde stresten etkilenen bölgelerdedir.Bu </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">yüzden anne sütünün en büyük düşmanlarından biri strestir. Anne sütü çekildikçe </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">üretilir.Ne kadar süt üretildiği ne kadar süt tüketildiği ile yakından ilgilidir.Bu </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">yüzden sütün azaldığı ,ya da azalma ihtimalinin olduğu zamanlarda sık sık </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">emzirmek ya da süt sağmak iyi bir stratejidir.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">4-Meme ucunun hazırlanması ve bakımı</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Hamilelik sırasında meme ucuna dikkat edilmelidir.Meme ucu normalde hafifçe </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">bastırıldığında dışarı çıkar.Eğer meme ucu normal olarak dışarı doğru dönmüyor ya </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">da dikleşmiyorsa içe dönük olabilir.İçe dönük meme ucu için hamilelikte göğüs </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">kalkanı kullanılması göğüs ucunun düzelmesine yardımcı olur.Bazen ters meme ucu </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">doğumdan sonra fark edilir ve yine emzirme kalkanı kullanılabilir.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Meme ucunu sürekli silmek doğru değildir çünki,montgomery bezlerinden salgılanan</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">ve dezenfektan özellikleri olan sıvı bu şekilde kalmamış olur. Ayrıca meme başının </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">sürekli ıslak kalması ve memede kalan meme kalkanlarından kullanılması da mantar </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">enfeksiyonu gibi enfeksiyonlara neden olacağından önerilmez.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">5-İlk günler</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">İlk günler pek çok anne için zordur. Emzirmek ne kadar doğal ve içgüdüsel bir şey </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">de olsa,alışma dönemi herkes için zor olabilir. Çok sabırlı olma, çok gerekmedikçe </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">mama veya başka bir takviye vermemek,ilk günler sık sık emzirmek süt üretimini </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">destekler.Doğru tekniğin en baştan öğrenilmesi çok önemlidir çünki pek çok </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">annenin sütü yanlızca yanlış teknikle emzirdikleri için gelmeyebilir ve anne sütünün </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">gelmediğini yeterince üretemediğini düşünüp pes edebilir.6-Emme tekniği önemli mi?</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">İlk günden itibaren emmenin doğru yapılması çok önemlidir.Ancak bu şekilde basınç </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">doğru yere uygulanıp,süt üretimi uyarılmış olur. Yoksa anneler yok yere sütlerinin </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">olmadığını düşünebilirler. Bazen yalnızca emzirme tekniği yanlış olduğundan </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">emzirme tehlikeye girer bazen de sık sık meme başı çatlakları oluşur.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Doğru emme tekniğinde areola (kahverengi kısım)bebeğin tamamen ağzının içinde </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">olmalıdır.Bu şekilde emme basıncı doğru noktaya uygulanır.İlk başlarda tekrar </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">tekrar deneyerek doğru tekniğe alışmak önemlidir.Alışınca devamı kolaydır.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">7-Annenin beslenmesi</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Annenin 3 lt kadar sıvı tüketmesi ve dengeli beslenmesi önemlidir.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Sütün içeriği annenin yediklerinden büyük ölçüde bağımsızdır. </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Protein,karboonghidret gibi maddeler anne ne kadar alırsa alsın bebeğe aynı </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">miktarda geçer. Yağ ve vitamin geçişi ise annenin alımı doğrultusundadır.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Bu yüzden annenin hem hamilelik sırasında,hem de emzirirken vitamin ve omega 3 </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">desteği alması önemlidir. Yine annenin demir ve D-vitamini depolarının nasıl olduğu </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">da bebeği direk olarak etkiler.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">8-Emzirmek farklı hayat stilleri ile birarada gidebilecek Bir şey midir?</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Emzirme pek çok farklı şekilde yapılabilir ve değişik hayat stillerine göre adapte </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">edilebilir. Bazı anne sırf memeden,bazı anne biraz memeden biraz sağarak, bazı </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">anne sırf sağarak, bazı anne ise mama ile karışık beslenme yapmayı seçebilir.Ve </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">niyet ve çaba olduktan sonra herşekilde sağlıklı yürüyebilir. Sütün çok azladığı </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">zamanlarda bile uğraşarakl arttırmak mümkündür. Arttırmanın yolu ise stresten </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">uzak durmak,sık emzirmek ve bol sıvı tüketmektir. Süt arttırıcı çayların yararı ilgili </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">çok fazla bilimsel veri yoktur ancak bunların zararı da olmadığı için kullanılabilirler.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">9-İlk ay biberon ve emzik zararlı mıdır?</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Biberon ve emzik anne memesinden farklı daha çeneden gelen bir emme hareketi </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">emilirler. Anne memesi ise damaktan gelen bir emme ile boşaltılır. Bebeğin yalancı </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">memelere alışması anne memesini efektif emmesini engelleyebilir.Aynı zamanda bu </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">memeler daha kolay emildiği için bebek anne memesini tercih etmeyebilir.İlk aydan </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">sonra genellikle sorun kalmaz. Bu yüzden ilk ay biberon ya da yalancı meme kullanmamak gerekir.Sağılmış süt ya da mama verilecekse kaşık ile vermekte fayda </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">vardır.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">9-Emzirme Pozisyonları</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Emzirme farklı pozisyonlarda yapılabilir.Klasik tutuş (sol üst),futbol tutuşu (sağ üst)</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Ve yan yana yatar pozisyon bunlardan birkaçıdır. Değişik durumlarda değişik </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">pozisyonlar kullanılabilir ya da bazı bebek bazı stili daha çok sevebilir.Örneğin </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">yorgunken yan yana yatma kullanılabilir. Küçük bebeklerde futbol tutuşu daha </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">rahat olabilir vs</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">.10-Bebek meme ile ilgilenmiyorsa nasıl uyarmalı?</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Bazen bebeğin yanağına elle ya da meme ucu ile hafifçe dokunmak meme ile </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">ilgilenmesini sağlayabilir. Bu da işe yaramıyorsa bebeğin de annenin de üstünün </span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">soyulup ,direk cilt kontağı kurulması iyi gelebilir.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-83397125986055482032013-09-13T04:08:00.001-07:002013-09-13T04:08:03.360-07:00YENİ DOĞAN BEBEĞİNİZ İÇİN YAPMANIZ GEREKENLER<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div class="post-header" style="background-color: white; line-height: 1.6; margin: 0px 0px 1.5em;">
<div class="post-header-line-1">
</div>
</div>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-1401165923193550837" itemprop="articleBody" style="background-color: white; position: relative; width: 822px;">
<div style="text-align: center;">
<div class="style2" style="color: #666666; font-family: Arial; font-weight: bold; line-height: 18px; text-align: justify;">
YENİ DOĞAN BEBEĞİNİZ İÇİN YAPMANIZ GEREKENLER</div>
<div class="style2" style="color: #666666; font-family: Arial; font-weight: bold; line-height: 18px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="style1" style="color: #666666; font-family: Arial; line-height: 18px; text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;">* Bebeğiniz için en iyi besin anne sütüdür.</span><span style="line-height: 18px; text-align: center;"> </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;">* Doğumdan sonraki ilk yarım saat içinde bebeğinizi emzirmeye başlayın.</span><span style="line-height: 18px; text-align: center;"> </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;">* İlk gelen sarı süt, bebeğinizi başta sarılık olmak üzere birçok enfeksiyon hastalığına karşı korur. Bebeğin ilk aşısı gibidir.</span><span style="line-height: 18px; text-align: center;"> </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;">* Bebeğe ilk 6 ay sadece anne sütü verilmeli, başka yiyecek verilmemelidir.</span><span style="line-height: 18px; text-align: center;"> </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;">* Bebeğinizin 24 saat sizinle aynı odada kalmasını sağlayın.</span><span style="line-height: 18px; text-align: center;"> </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;">* Bebeğinizin her istediği zaman ve sık sık emzirin böylece sütünüz yeterli olacaktır.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;">* Bebeğinize 6 aydan sonra ek gıda vermeye başlayın, emzirmeye 2 yaşına kadar devam edin.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;">* Emzirme hem anne hem de bebek için önemlidir.</span><span style="line-height: 18px; text-align: center;"> </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;">* Bebeğinizi gecede 3–4 kez emzirin.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;">* Emzik ve biberon kullanmamaya özen gösterin.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;">* Bebeğinize göbeği düştükten sonra banyosunu yaptırın.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;">* Emzirme ile ilgili probleminiz olursa, bize veya en yakın sağlık kuruluşuna başvurun.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEwgROP9KtsIbsgBfFzpBAJI60kwpnjYzavzsIDTR-3LJz83yElWU5C72SSMvAAvceQiG17fe7qpw6gcqpruqVRxmT3I-kYUFx4qu5ZPVkBNKh-6gouprE0YayFyRajGWHg5wgknzXgjk/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEwgROP9KtsIbsgBfFzpBAJI60kwpnjYzavzsIDTR-3LJz83yElWU5C72SSMvAAvceQiG17fe7qpw6gcqpruqVRxmT3I-kYUFx4qu5ZPVkBNKh-6gouprE0YayFyRajGWHg5wgknzXgjk/s1600/images.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 18px; text-align: center;"><br /></span></div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 1.4; text-align: center;">
</div>
<span style="line-height: 1.4;"></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 1.4;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; line-height: 1.4;">Yetişkinlerin bağışıklık sistemini etkilemeyen bakteri ve virüsler dünyaya yeni gelmiş savunmasız, korumasız bebeğinizde ciddi hastalıklara sebep olabilir.</span></span></div>
<span style="line-height: 1.4;">
</span></div>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-1401165923193550837" itemprop="articleBody" style="background-color: white; position: relative; text-align: center; width: 822px;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 1.4;"> Bu nedenle </span><span style="color: red; line-height: 1.4;">bebeğinizin aşıları bitene kadar kimsenin bebeğinizi öpmesine,ellerini yıkamadan kucağına almasına ve dokunmasına müsade etmeyin. </span></span></div>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-1401165923193550837" itemprop="articleBody" style="background-color: white; position: relative; text-align: center; width: 822px;">
<span style="line-height: 1.4;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Yakın temasta bulunmamaları konusunda uyarılarda bulunun . </span></span></div>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-1401165923193550837" itemprop="articleBody" style="background-color: white; position: relative; text-align: center; width: 822px;">
<span style="line-height: 1.4;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Bebeğinizin ellerine dokunmalarına izin vermeyin. Bebekler genelde ellerini ağızlarına götürürler ve birçok hastalık el ile geçer. Dışarıdan geldiğinizde ellerinizi yıkayarak ,kıyafetlerinizi değiştiriniz.</span></span></div>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-1401165923193550837" itemprop="articleBody" style="background-color: white; position: relative; width: 822px;">
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi99zLE7hkPLs8rI85iV3iCAldquymyIbD7CbaXuPuyRo-avq39dnuHvPZsKR5eWuKmdXWRyIXFadLJM4gi_ZfYtAMKxf5-0_6aA48LdfvL9YBf0_kkJ9MWL6osk_0Xd4fjC-kUY10QMms/s1600/images+(1).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi99zLE7hkPLs8rI85iV3iCAldquymyIbD7CbaXuPuyRo-avq39dnuHvPZsKR5eWuKmdXWRyIXFadLJM4gi_ZfYtAMKxf5-0_6aA48LdfvL9YBf0_kkJ9MWL6osk_0Xd4fjC-kUY10QMms/s1600/images+(1).jpg" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 23.33333396911621px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></span></div>
<ul style="line-height: 1.4; margin: 0.5em 0px; padding: 0px 2.5em;"><a href="https://lh3.googleusercontent.com/-UP3_4eYMASw/TXtsekm9TYI/AAAAAAAAEGM/7FaUVvv-Kkc/s1600/g%25C3%25B6bek+ba%25C4%259F%25C4%25B1.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; color: #351c75; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-decoration: none;"></a></ul>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 1.4;"></span></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 1.4;"><span style="line-height: 1.4;">Yeni doğan bebeğin baş çevresi 34-36 cm olmalıdır.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 1.4;">
</span><span style="line-height: 1.4;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 1.4;">Günde 18-20 saat uyuması normaldir. Zamanla düzene girecektir.Bu biraz uzun sürebilir sabırlı olmanızı tavsiye ediyoruz.</span></div>
</span><span style="line-height: 1.4;"><div style="text-align: center;">
<br /></div>
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 1.4; text-align: center;">
</div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 1.4;"></span></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 1.4;"><span style="line-height: 1.4;">- Bebeğiniz 5 aylık olduğunda doğum kilosunun iki katına çıkması gerekir. 3,5 kg doğdu ise 7 kilo olması gerekmektedir.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 1.4;">
</span><span style="line-height: 1.4;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 1.4;">- 6-12 Ay arası bebekler her bir ay 300-600 gr arası kilo alırlar.</span></div>
</span><span style="line-height: 1.4;"><div style="text-align: center;">
<span style="line-height: 1.4;">- Diş çıkarma olayı tamamen değişken olabilir, 4. ayda da olabiliyor bazen 1. yaşına girdiği aylarda da lütfen böyle bir durumda endişelenmeyin.</span></div>
</span></span></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-21090557421157188832013-09-09T04:03:00.000-07:002013-09-09T04:03:01.068-07:00Bebek doğmadan alınacaklar<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">DOĞACAK BEBEK İÇİN İÇİN ALINACAKLAR </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-_Fhs7WVG4xijj4sIt756UODOOQxThmmHTwPfnSWd3akjDletyy6JSR64dBdEnt5fZ-JG2LEV7BLv4owfUNtnu9kp7e_UeliluPPlJNIoDIYP6msPIQfvmTBgZ4VRjuft_IJhUWXRvN8/s1600/images+(3).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-_Fhs7WVG4xijj4sIt756UODOOQxThmmHTwPfnSWd3akjDletyy6JSR64dBdEnt5fZ-JG2LEV7BLv4owfUNtnu9kp7e_UeliluPPlJNIoDIYP6msPIQfvmTBgZ4VRjuft_IJhUWXRvN8/s320/images+(3).jpg" width="320" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Yeni doğan bebek dünyaya geldiği dakikadan itibaren korunmak, giydirilmek, barındırılmak, beslenmek, yıkanmak, temizlenmek ve gezdirilmek ihtiyacındadır.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Bu bakımdan çocuk doğmadan önce yapılması gereken önemli işler vardır. Bunları özetleyerek bilgileri tazelemek, unutulanları hatırlatmak faydalı olur.</span></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7RF4m7yhVFazYMbSVeDtgzFOMRZVVORWbO_em1c-8LVgYDKzzjeSvBv6zGKYDOF5_1TlE1zlDCNBwdI-gfFOTJRph1yHI98PRr7WmL68OsUlrjbDhRI8hZydOzQMWTP9ceDruB9cjdc0/s1600/images+(2).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7RF4m7yhVFazYMbSVeDtgzFOMRZVVORWbO_em1c-8LVgYDKzzjeSvBv6zGKYDOF5_1TlE1zlDCNBwdI-gfFOTJRph1yHI98PRr7WmL68OsUlrjbDhRI8hZydOzQMWTP9ceDruB9cjdc0/s1600/images+(2).jpg" /></span></a></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Bebek Eşyaları: Çocuğu doğduktan hemen sonra giydirmek gerekir. Çocuk çabuk büyür ve ağırlaşır. Onun için lüzumsuz elbiseler alınmamalıdır. Bebek, ilk aylarda, soğuğa ve ısı değişikliklerine çok duyarlıdır. Bunun için iyice örtünmesi gereklidir. Giyeceklerin içinde rahat olmalıdır. İçine giyeceği zıbının yumuşak patiskadan veya ince pamukludan yapılması lâzımdır. Kalın dikişli ve katlı olursa çok hassas olan bebeğin cildi tahriş olur.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Bazı çocuk eşyaları, gömlek ve zıbınları suni maddelerden olabilir. Fakat süt çocuklarının bu maddelere karşı alerjileri olabilir ve çok zor durumlara girebilirler.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Bebek eşyaları çok dikkatlice temizlenmelidir. İlk altı ay içinde çocuk eşyaları geniş, yumuşak, kolay yıkanabilir, kolay giydirilip çıkartılabilir cinsten olmaları gerekir. Bilhassa zıbınlarda kordela, uçkur gibi türlü bağlar bulunmamalıdır. Sebebi şudur: Çocuk her ağzına dokunan cismi emmeye çalışır. Bu bağcıklarla boğulan çocuk sayısı az değildir. Salya önlüklerinin arkadan düğmeli olanı tercih edilmelidir.</span></div>
<br />
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCKt9w8wQeM4yzzIYyQQmIfDg_pxeaUsMtFACOu4dpQjIB5DnboGej2fi5YUuzq5644huVejYNfcIem_G1XMath2vpE5NJMw0MBaU7YvTJIc7_heDgIzI5-5Q0lbajdJRHWOxlNtU56XI/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCKt9w8wQeM4yzzIYyQQmIfDg_pxeaUsMtFACOu4dpQjIB5DnboGej2fi5YUuzq5644huVejYNfcIem_G1XMath2vpE5NJMw0MBaU7YvTJIc7_heDgIzI5-5Q0lbajdJRHWOxlNtU56XI/s1600/images.jpg" /></span></a></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Çocuk eşyalarının doğumdan önce yapılması ve temin edilmesi gereklidir. En çok lâzım olan <a href="http://www.limanbebek.com/K48,M150,bebek-bezi,prima.htm">çocuk bezi</a>dir. Artık halkımızın çoğu <a href="http://www.limanbebek.com/K48,M150,bebek-bezi,prima.htm">hazır bez </a>kullanmaya başlamıştır. Bunun faydası ancak, bez temizleme zahmetinden kurtulmaktır. Diğer eşyaların da aile bütçesine göre orta kalitede, az veya çok mutlaka temin edilmesi lâzımdır. Bunların listesi şöyle olmalıdır:</span></div>
<table border="1" frame="box" rules="all" style="background-color: white; color: black; margin: 0px; padding: 0px; text-align: center;"><tbody style="margin: 0px; padding: 0px;">
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">1 Çok yumuşak gömlek (ince pamukludan)</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">6 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">3 </em>Zıbın (ince gömleklik kumaştan)</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">6 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">3 </em>Yün zıbın</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">3 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">3 </em>Pazen zıbın</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">3 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">O </em>Muşamba</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">4 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">3 </em>Salya önlüğü</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">6 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">ö 7 cm. eninde kuşak</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">3 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">3 </em>Patik</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">2 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">3 </em>Külot</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">6 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">3 </em>Naylon kilot</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">3 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">3 </em>Bebek eldiveni</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">2 çift</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">3 </em>Keten başlık</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">ladet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">T Çocuk bezi</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">60 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">3 </em>Havlu bez</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">60 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">3 </em>Yün kundak 80×80 cm.</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">2 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><em style="margin: 0px; padding: 0px;">3 </em>Pamuklu kundak 80×80</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">2 adet</span></td></tr>
<tr style="margin: 0px; padding: 0px;"><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">1 Kundak bezi 40×50</span></td><td style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">12 adet</span></td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHcuddHvRYGosNZjT-7xaNZII-SY6LUlnjtb3_r4zAlmmMi4pIJv3eLsL83oNwcp-FDjKOxt64EXaLKrTBoIboyujrJqDuXVIeFNlOpUjGI6d_m-HLCiqXiS2etyX52v6yQ3Efft3l8nI/s1600/images+(1).jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHcuddHvRYGosNZjT-7xaNZII-SY6LUlnjtb3_r4zAlmmMi4pIJv3eLsL83oNwcp-FDjKOxt64EXaLKrTBoIboyujrJqDuXVIeFNlOpUjGI6d_m-HLCiqXiS2etyX52v6yQ3Efft3l8nI/s1600/images+(1).jpg" /></span></a><strong style="margin: 0px; padding: 0px;"></strong></div>
<div style="text-align: center;">
<strong style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><strong style="margin: 0px; padding: 0px;">Çocuk Odası: </strong>Çocuk odası havadar, sakin bir yerde olmalıdır. Çocuğun bir yaşma kadar anne babasıyla aynı odada kalması icap eder. Şayet bakıcı ayrıysa en sakin ve en güneşli oda tercih edilmelidir.</span></strong></div>
<br />
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Bir yaşından sonra çocuk odası ayrılmalıdır. Oda, çocuğun tehlikesiz bir şekilde dolaşabileceği, oynayabileceği bir yer olmalı, köşeleri keskin masa, sandalye, ev eşyası bulunmamalı, odada yün halı, duvar halısı, düşürebileceği biblo, vazo, cam eşyalar ve porselen eşyalar olmamalıdır. Odanın zemini, kolayca temizlenebilir cinsten olmalıdır. Çocuk odasında çocuğun bütün eşyalarını alabilecek bir dolap veya komidin bulundurulmalıdır.</span></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Çocuk karyolasında eşyalarını da alabilecek şekilde çekmeceli, kullanılabilir cinsten dolaplar bulunmalıdır.</span></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Oda ısısı, 18-20 derece olmalıdır. Bunu türlü ısıtıcılarla ayarlamak mümkündür. Ancak elektrik sobası, odun-kömür sobası gibi çocuğun elleyebileceği, devirebileceği cinsten yanıcı ve yakıcı ısıtıcılar tehlikelidir. Ev kaloriferli değilse yağlı radyatörler tercih edilmelidir. Çocuk odasında normal nem bulunmalı meselâ kaloriferli evlerde radyatörün üstüne su kapları, ıslatılmış sıkılmış havlu, sobalı evlerde ise devamlı buharlaşmakta olan su bulunmalıdır. Çocuğu yıkadıktan sonra kurulayabilmek ve korumak için havlu, küvet ve gerekli eşya önceden hazır bulundurulmalıdır.</span></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><strong style="margin: 0px; padding: 0px;"><a href="http://www.limanbebek.com/K51,bebek-arabasi.htm">Çocuk Arabası: </a></strong>Çocuk 3 hafta kadar sonra dışarı çıkabileceğinden portbebe, bebek poşeti veya çocuk arabası alınabilir ama mutlaka zaruri değildir. Kullanılabilecek pratikte olmalıdır. Pahalı, gösterişli ve konforlu çocuk arabalarına hiç lüzum yoktur.Bebek arabaları için aşağıdaki linki inceleybilirsiniz.</span></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<a href="http://www.limanbebek.com/K51,bebek-arabasi.htm">http://www.limanbebek.com/K51,bebek-arabasi.htm</a></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Çocuğa hediyelik eşya getirebilecek akraba,</span></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">arkadaş ve komşu muhitinden samimi olanlara, gerekli eksik eşyalarda söylenebilir.</span></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<strong style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Doğuma Giderken Bulundurulması Gereken Malzemeler: </span></strong></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Önce, malzemeyi içine alabilecek büyüklükte bir valiz gereklidir. Bebek doğar doğmaz ilk bakım yapılıp yıkandıktan sonra hastahanede yattığı müddetçe oranın malzemeleri kullanılır. Hastahaneden çıkarken valizimizdeki malzemelere ihtiyaç vardır.</span></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 15px; padding: 0px; text-align: center;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Gebe annenin kendine ait kullanması pratik ne malzemelerine sarılır ve kundak yapılır. Has- bazı eşyaları yanında olmalıdır. <a href="http://www.limanbebek.com/K67,emzirme-sutyenleri.htm">İki sutyen</a>, steril gazlı bez veya göğüs peti (meme başlarına konmak üzere), emzirirken kullanılacak önden açılabilen- iki gecelik alınmalıdır. Bazı tuvalet eşyalarıyla doğumdan sonra kullanılabilecek korse, çocuk bezi, zıbın, havlu, pazenden kundak bezi, salya bezi ve kirli çamaşır torbası hazır bulundurulmalıdır. Ayrıca diş macunu, diş fırçası, nemlendirici losyon, terlik, kağıt peçete gibi eşyaları bulundurmak lazımdı</span><span style="font-family: Arial, Tahoma, Verdan, sans-serif; font-size: 13px;">r.</span></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-8177634527711417482013-09-06T03:42:00.002-07:002013-09-06T03:42:55.254-07:00Yaşasııın bebek geliyor!<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Herkese merhabalar;</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Bir kadının dünyada hiç unutamayacağı anlardan biridir hamile olduğunu öğrendiği an.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">İçinde taşıdığı canlının verdiği haz ve mutluluk aynı zamanda korkuları, heyecanı telaşı da beraberinde getirir.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEib09IorcYcsgE1-zp5wIUXF6i0_1IwJDhMF-Rv1nKfPszPPSs_U5-J3x6lzXVmKB14aQH49G1C7Cejr7DeWBT2Iwy4uQKG7nuq3cJh8VylxRmbjpKpkzkwQLZgWJnrlmJGsBM8DCpkXes/s1600/Resim_1368705645.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="217" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEib09IorcYcsgE1-zp5wIUXF6i0_1IwJDhMF-Rv1nKfPszPPSs_U5-J3x6lzXVmKB14aQH49G1C7Cejr7DeWBT2Iwy4uQKG7nuq3cJh8VylxRmbjpKpkzkwQLZgWJnrlmJGsBM8DCpkXes/s320/Resim_1368705645.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">İlk soru bebeğim iyi midir ?acaba olur, İyi bir anne olabilecek miyim acaba? Bebek alışverişini nasıl yapmalıyım? Bebeğim için neler almalıyım? gibi sorular sorular gelir insanın aklına.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">İşte burada Limanbebek olarak sizinle güzel paylaşımlarda bulunup bu soruların cevaplarını bulacağız, fikir alışverişinde bulunup değerlendirmeler ve önerilerde bulunacağız.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">HERKESE YENİDEN MERHABA:)</span></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-35029215946484667602013-08-30T14:09:00.001-07:002013-09-06T02:42:08.824-07:00Liman bebek<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.limanbebek.com/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><img border="0" height="262" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizGLQyqBvQXXnOSVenOwj8Ba_6PtOANVocgUlz2pTTC5CBUgZBZC-GhljHaDySRF0XERRxv7Wnw8F6Pf51aQSG6pZ7G7h8DLlspYa-fAsEqq48twbEddgwQEaWAjHCrSJk7EgO4YYfrPA/s400/Go%C2%A6%C3%AArsel+kat%C4%B1l%C4%B1m+Facebook.jpg" width="400" /></b></span></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div>
<h4 class="uiHeaderTitle">
</h4>
</div>
<div class="mbl">
<div class="mhl">
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Online Alışveriş Mağazası <a href="http://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.limanbebek.com%2F&h=eAQF5FL6B&s=1" rel="nofollow nofollow" target="_blank">http://www.limanbebek.com/</a></b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Facebook : <a href="http://www.facebook.com/limanbebek" rel="nofollow">http://www.facebook.com/limanbebek</a></b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Twitter : <a href="http://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.twitter.com%2Flimanbebek&h=BAQH2I7sQ&s=1" rel="nofollow nofollow" target="_blank">http://www.twitter.com/limanbebek</a></b></span></div>
</div>
<div class="mhl">
<div class="mvm uiP fsm">
</div>
<div class="mvm uiP fsm">
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Şirkete Genel Bakış : </b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Limanbebek.com bir OTTOGOLD kuruluşudur.İstanbul Kapalıçarşı'da (1)
,Hollanda Rotherdam'da (2) pırlanta,altın ve alyans mağazamız
bulunmaktadır.</b></span></div>
</div>
<div class="mvm uiP fsm">
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
</div>
<div class="mvm uiP fsm">
<div style="text-align: center;">
<span class="fwb" style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Misyon</b></span></div>
</div>
<div class="mvm uiP fsm">
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Tüketiceye en kaliteli ürünü, en uygun fiyat avantajlarıyla sunabilmektir.</b></span></div>
</div>
<div class="mhl">
<div class="mvm uiP fsm">
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div class="text_exposed_root text_exposed" id="id_52210986b93363f74612561">
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<span class="text_exposed_show" style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><div style="text-align: center;">
Açıklama</div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
Keyifli bir alışveriş deneyiminin önceliğiyle yaşamınızın her anında
yanınızda olacak Limanbebek.com; Anne (hamile ), bebek giyim ve
aksesuarları üzerine bebeğinizin ihtiyaç duyduğu herşeyi avantajlı fiyat
seçenekleri ve özel kampanya fırsatları ile tüketicilere sunan online
bir alışveriş sitesidir.</div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
Ürünler</div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
Anne Ürünleri,
Emzirme Ürünleri ,Güvenlik Ürünleri , Bebek Giyim , Bebek Bezi , Banyo
ve Sağlık Ürünleri , Ana Kucağı , Bebek Arabaları , Oto koltuğu , Mama
Sandalyesi , Yürüteç vb.</div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
</b></span></div>
</div>
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div role="contentinfo">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="uiGrid _51mz navigationGrid" style="text-align: center;"><tbody>
<tr class="_51mx"><td class="_51m- hLeft plm"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></td><td class="_51m- hLeft plm"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></td><td class="_51m- hLeft plm"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></td><td class="_51m- hLeft plm"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></td><td class="_51m- hLeft plm"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></td><td class="_51m- hLeft plm"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></td><td class="_51m- hLeft plm"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></td><td class="_51m- hLeft plm"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></td><td class="_51m- hLeft plm _51mw"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><a accesskey="0" href="https://www.facebook.com/help/?ref=pf" title="Yardım Merkezimizi ziyaret et."></a><br /></b></span></td></tr>
</tbody></table>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05528955223037519317noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5579213207942180602.post-88080140334582410722013-08-30T13:20:00.000-07:002013-09-23T06:52:36.533-07:00YENİDOĞAN BEBEKLER<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<h2>
</h2>
<h4>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1sSh3-ajeLnL4c-PXUs37TIWnv7H7ncXVDQhz8pLGdPnHD8NG4SoX5feK5_zYI5QD7CNjMPpoFCixWatbwPJlTE16gK8T178RyUkTV74YSNd4RuAPpJkHVxvY5iZmDBgy9VlHuKZKKMo/s1600/1.+ay.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1sSh3-ajeLnL4c-PXUs37TIWnv7H7ncXVDQhz8pLGdPnHD8NG4SoX5feK5_zYI5QD7CNjMPpoFCixWatbwPJlTE16gK8T178RyUkTV74YSNd4RuAPpJkHVxvY5iZmDBgy9VlHuKZKKMo/s400/1.+ay.jpg" /></span></a><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">1 Aylık Bebek Gelişimi
Yenidoğan bebek özellikleri
Bebeğinizi yamuk bir kafa, şişkin gözler, basık burun, şiş cinsel organlar, deride peynir-krem gibi bir madde ve alnında ve kaşlarında kırmızı beneklerle görebilirsiniz. Endişelenmeyin, bu özellikler kısa zamanda geçecektir.
Araştırmalara göre gebelik sırasında annelerinin sesini dinleyen yenidoğan bebeklerin annenin sesine doğru döndüklerini göstermiştir. Bebeğinizle konuşmaya ve şarkı söylemeye devam edin.
Arada kısa süre açabilse bile ilk bir kaç gün bebeklerin gözleri kapalı olabilir. Fakat kısa süre sonra gözlerini daha uzun sürelerle açık tutacaktır. Onun etraftaki yüksek kontrastlı düzen ve şekillerle görsel olarak giderek daha fazla ilgilendiğini fark edeceksiniz.
Yenidoğan bebeğin kol-bacakları kıvrık olarak durmaktadır. Gövdesinden tutularak yüzüstü kaldırılınca baş öne düşer. Yüzüstü yatınca başını bir taraftan bir tarafa doğru çevirebilir, ancak eşyayı göremez. İşitmesi iyidir.
Bebekler yaşamasına yardımcı bazı koruyucu reflekslerle doğarlar. Bu refleksler, kafasını çevirip meme arama, irkilerek kollarını açma, avuç içine elinizi koyduğunuzda kavramadır. Tüm bu refleksler sizi bulup sıkıca tutması için bebeğin içgüdüsel mekanizmalarıdır. Havada ayak üstü tutulunca yürüme hareketleri de yapabilir buna adımlama refleksi denir.
1 Aylık Bebeğiniz Şunları Yapabilir
Bu ay bebeğiniz; yaklaşık 15-30 cm mesafeyi görür. Uzaktaki kişi ve cisimler onun için hala bulanıktır.
Ortalama 17-20 saat uyur 2-3 saatini uyanık ve sakin geçirir. Uyanık kaldığı süre zamanla artacaktır.
Yakınındaki yüzlere bakar ve kısa bir süre ilgilenir. Hareket eden cisimleri gözleri ile kısa mesafeden takip edebilir. Yerinin değiştirildiğini fark eder. Sıcaklık değişiminden rahatsız olur.
1 Aylık Bebek Emzirme ve Uyku Düzeni
Kucağa alındığında susar. Annesinin kokusunu ve sesini tanır. Emme dürtüsü ile beslenir. Emme refleksi çok güçlüdür. Göğse konulduğunda, annesinin memesini bulur ve emmeye başlar.
Başını kontrol edemez. Yüzükoyun yatırıldığında kafasını kaldırmaya çalışır.
Bütün gereksinimlerini ağlayarak ifade eder. Beslenme ve uyku düzeni oluşmaya başlar. İhtiyaçları düzenli olarak ve zamanında giderilirse, kendini daha mutlu hisseder ve dünyaya uyum sağlaması daha kolay olur.
1 Aylık Bebeğinizin Gelişimini Nasıl Destekleyebilirsiniz?
Bebeğiniz sevginizi hissediyor ve ilginize ihtiyaç duyuyor. Kucağınıza aldığınız için şımaracağını düşünmeyin. Onu sık sık kucağınıza alın. Dokunulmaya karşı hassastır ve çok sever. Kucağa alınmak, okşanmak ve sevginizi söylemek onun güven duygusunun gelişmesini sağlar. Kucağa alınan bebek doğumun ardından birkaç hafta içinde bakışlarını yüze odaklamayı başarır.
Uyurken istemsiz refleksleriyle kendini uyandırabilir. Onu hafifçe, kundak yapmadan, gevşek bir şekilde sarabilirsiniz.
Onunla konuşmanız ve şarkı söylemeniz sakinleşmesini sağlar. Beş duyusu her gün biraz daha gelişiyor. Gülümseyen yüzler, hoş sesler ilgisini çeker. Bu dönemde banyo yapmak bile onun dünyayı keşfetmesini sağlar.
Tutarken avucunuzla başını desteklemeyi ihmal etmeyin.
Yüzünüzü görebilmesi için kendinize yaklaştırın.
Ana kucağına takacağınız renkli ve parlak oyuncaklar ilgisini çeker ve gelişimine katkıda bulunur. </span></h4>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05528955223037519317noreply@blogger.com0